意志是人类特有的心理现象

1792年法国皮纳尔

1908年比尔斯（一颗失而复得的心）

1930年5月在华盛顿召开第一届国际心理卫生大会

高频考点：

心理现象：

1，脑是心理活动的器官

2，心理是大脑对客观事物的反映

心理过程：

认识过程，情绪过程，意志过程

人格：

人格特征，人格倾向性

认知过程：

包括感觉，知觉，记忆，注意，想象，思维和言语等

情感过程：

情绪，情感，心境

我国心理健康的标准：八条

1，智力水平处于正常范围内，并能正确客观地反映事物

2，心理与行为特点和生理年龄相匹配

3，情绪稳定，积极与情景相适应

4，心理与行为协调一致

5，社会适应良好，人际关系和谐

6，行为反应适度，不过敏，不迟钝

7，在遵循基本社会行为规范的基础上，能实现个人动机，满足个人合理要求

8，自我意识与自我实际基本相符，“理想自我”与现实自我基本保持一致

心理卫生：

通过各种有益的教育和措施，维护和改进健康的心理以适应当前和发展着的社会和自然环境，使生理，心理和社会功能都保持良好或完美状态

人类心理现象：

认知，情感，意志行为三者共同构成心理活动的完整过程

个性心理：也称人格或个性

人格倾向性：如兴趣，需要，动机，理想，信念等

人格特征：如能力，气质，性格

心理过程分为三种，认识过程，情绪过程，意志过程：

认识过程：感知觉，学习，记忆，思维，想象，注意，语言等认识事物的过程

情绪过程：情绪，情感等对事物态度的体验过程

意志过程：有目的地行动

人格分为两种，人格特征，人格倾向性：

人格特征：气质，性格，能力等先天遗传的心理特征

人格倾向性：世界观，人生观，理想，需要，动机等后天形成的心理特征

ATP 是生命体生命活动所需能量的直接来源。

最大心率达到60%~75% 活动水平达到中等水平

世界卫生组织推荐的有益健康的身体活动是（ 轻到中等强度、10分钟以上、一天几次 ）。

心肺耐力的评价指标：台阶试验，6分钟步行试验

长时间运动血糖下降时首先影响的是（大脑）

儿童青少年身体活动指南：

5-17岁儿童和青少年：

1，每天应当至少进行60分钟中等强度到高强度身体活动

2，每天身体活动超过60分钟

3，每周应包括至少三次加强肌肉和骨骼的活动

18-64岁成年人：

每周至少完成150分钟中等强度有氧运动或每周累计至少75分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种两种活动相当量的组合

成人应增加达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧活动

梅脱分钟（MET.min）

梅脱小时（MET.hour）

身体活动过程中的三个关键环节：疲劳，恢复和适应

疲劳和恢复表现在各种生理，生化指标的变化上

（恢复）属于机体运动反应的三个关键环节之一

每周150分钟中等强度或75分钟高强度（约每周8-10梅脱/小时）身体活动总量可增加心肺功能，降低血压和血糖，改善血糖，血脂代谢，调节内分泌系统，提高骨密度。。。

高频考点重点记忆：

身体活动的能量代谢分类：有氧运动和无氧运动

身体活动强度常用指标的代谢当量：指相对于安静休息时运动的能量代谢水平，1MET相当于每分钟每公斤体重消耗3.5Ml的氧，或公斤体重每小时消耗1.05千卡（44千焦耳）能量的活动强度

代谢当量是目前国际上反映运动绝对强度的常用指标

目标心率或称靶心率：运动时的心率

≥6METS：高强度活动

3-5.9中等强度活动

1.6-2.9METS低强度活动

1.0-1.5METS静态行为活动

身体活动强度常用指标最大心率百分比法：

最大心率的公式：即HRmax＝220-年龄（岁）

中等强度的心率：在60%-75%HR

目前推荐公式：HRmax＝207-0.7*年龄

身体活动强度分为绝对强度（也称“物理强度”）和相对强度（也称“生理强度”）

1，绝对强度：常用指标为代谢当量（METS，也称梅脱）

代谢当量是指相对于安静休息时运动的能量代谢水平

1MET相当于每分钟每公斤体重消耗3.5ml的氧，或每公斤体重每分钟消耗1.05千卡（44千焦耳）能量的活动强度

代谢当量是目前国际上反映运动绝对强度的常用指标

1梅脱相当于每分钟每千克体重耗氧量为（3.5ml）

相对强度：主观的疲劳感，常用指标为自觉运动强度量表（即伯格Borgs量表，也称RPE量）

客观的心率水平，耗氧量等，常用指标为最大心率百分比（%HRmax）最大耗氧量百分比（%VO2max）

身体活动可以分为：绝对强度的衡量：

≥6梅脱为高强度活动

3-5.9梅脱为中等强度活动

1.6-2.9梅脱为低强度活动

1.0-1.5梅脱为静态行为活动

身体活动可以分为：相对强度的衡量：

最大心率的公式：即HRmax＝220-年龄

中等强度的心率：在60%-75%HR

目前推荐公式：HRmax＝207-0.7*年龄

一名26岁的体操运动员，身高175，体重70kg，他的最大心率，中等强度的心率为（194，116-145）

解析：最大心率：220-26（年龄）＝194

中等强度心率：194*60%等于116

                        194*75%等于145

运动后最大心率是指年龄加运动后每分钟心率不超过多少次（170）

BOrg（疲劳）量表法：中等强度通常在11-14区间

将主观的疲劳程度6为最低，20为最高水平

身体活动包括：频率，强度，时间和类型四个基本要素，也就是FITT原则，另外还有身体活动量和进度，统称为FITT-VP原则

WHO在2004年发布了《饮食，身体活动与健康全球战略》

2010年发布了《关于有益健康的身体活动全球建议》

我国于2011年也发布了《中国成人身体活动指南》

按日常活动分类：

根据日常生活身体活动的目的和时间分配：可分为职业性身体活动，交通往来身体活动，家务性身体活动和业余休闲身体活动四类

按能力代谢分类：

身体活动的本质是肌肉收缩做功，同时决定了肌肉活动的能量来自于无氧代谢，有氧代谢或有氧与无氧混合代谢，身体活动因此可分为有氧代谢和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动

有氧运动：指躯干，四肢等大肌肉群参与为主的，有节律，较长时间，能够维持在一个稳定状态，以有氧代谢为主要供能途径的运动形式，也叫耐力运动，有氧活动如：以每小时4公里的中等速度步行，每小时12公里的速度骑自行车

无氧运动：是指以无氧代谢为主要供能途径的运动形式，一般以肌肉的强力收缩活动，也是抬重物，举重，俯卧撑，抗阻力肌肉力量训练的主要形式

按生理供能和运动方式：柔韧性活动，强壮肌肉活动，平衡性活动，健骨运动，高强度间歇训练

膳食纤维具有 结合胆酸 和胆固醇的作用。

 黄曲霉毒素 被定为 人类致癌物

人体必需的脂肪酸是亚油酸和a-亚麻酸。

膳食宝塔：谷薯类、蔬果类、肉蛋水产、奶制品大豆及坚果、盐油。

橄榄油中含量较高的脂肪酸是（ 单不饱和脂肪酸 ）

蛋白质提供的能量占10%-15%（糖，蛋，脂＝1：2：4）

一般人群膳食指南内容：

食物多样，谷类为主，吃动平衡，健康体重，多吃蔬果，奶类，大豆，适量吃鱼，禽，蛋，瘦肉，少盐少油，控糖限酒，杜绝浪费，兴新食尚

备孕膳食指南：孕前3个月补充叶酸，禁烟酒

孕期膳食指南：补充叶酸，常吃含铁丰富的实物，选用碘盐

孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含量必要碳水化合物

孕中晚期适量增加奶，鱼，禽，蛋，瘦肉的摄入

禁烟酒

哺乳期膳食指南：增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐

忌烟酒，避免浓茶和咖啡

0-6月龄婴儿喂养指南：坚持6个月内纯母乳喂养

学龄前儿童膳食指南：保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间

不包括营养素补充剂的三大营养素：碳水化合物，蛋白质和脂肪

不以治疗为目的

人与人直接无直接传染

化学性食物中毒：无明显的季节性和地区性，死亡率较高

人体所需的营养素有碳水化合物，脂类，蛋白质，矿物质，维生素，水和膳食纤维

人体必需的微量元素：铁，碘，锌，硒，铜，钼，铬，钴

属于可能必需的微量元素：氟

维生素有14种：包括脂溶性的维生素A，维生素D，维生素E，维生素K，以及水溶性的维生素C，维生素B1，维生素B2,维生素B6,维生素B12，烟酸，泛酸，叶酸，胆碱，生物素

植物化学物：具有保护人体，预防心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的作用

膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值

预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD，简称PI）和特定建议值（SPL）

EAR是RNI的基础

宏量营养素可接受范围AMDR：显著特定具有上限和下限

预防非传染性慢性病的建议摄入量PI-NCD：是以非传染性慢性病（NCD）的一级预防为目标

特定建议值SPL：某些疾病易感人群膳食中这些成分的摄入量达到或接近这个SPL时，有利于维护人体健康

能量和宏量营养素：

碳水合物，蛋白质和脂类的主要作用是提供能量来满足人体的需要，也被称为产能营养素

两种能量单位的换算：

1kcal＝4.184kj；（kcal千卡）

1kj＝0.239kcal;（kj 千焦耳）

1000kcal＝4.184mj；（mj兆焦）

1mj＝239kcal

碳水化合物：是人体的主要能量来源

中国居民膳食碳水化合物的参考摄入量为占总能量摄入量的50%-65%

单糖和双糖的来源主要是蔗糖，糖果，甜食，糕点，甜味水果，含糖饮料和蜂蜜等

饱和脂肪酸：其碳链中不含双键

单不饱和脂肪酸：其碳链中只包含一个不饱和双键

多不饱和脂肪酸：其碳链中含两个或多个双键

天然食品中的油脂，其脂肪酸结构多为顺式脂肪酸

明确规定：食品中若含有反式脂肪酸，必须在食品营养标签中明确标示，并指出每天摄入反式脂肪酸不应超过2.2克

蛋白质是氮的唯一来源

必需氨基酸：不能在体内合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由实物蛋白供给

苯丙氨酸，蛋氨酸，赖氨酸，苏氨酸，色氨酸，亮氨酸，异亮氨酸，组氨酸，缬氨酸，（笨蛋来宿舍，晾一晾租来的鞋）

供给能量：1克蛋白质在体内被氧化后可供给人体16.7千焦（4千卡）能量

脂溶性维生素包括（维生素A，维生素D，维生素E）

第一章

1.制定健康计划是健康管理师具体的工作内容，健康管理目标包括;完善健康和福利,减少健康危险因素、预防疾病高危人群患病、易患疾病早期诊断、增加临床效用效率、避免可预防的疾病相关并发症的发生、消除或减少无效或不必要的医疗服务、对疾病的结局做出度量并提供持续的评估和改进 。

2.健康管理的三大基本步骤包括;收集健康信息、进行健康及疾病风险性评估和进行健康危险因素干预。

3.

需求管理的主要内容不包括：环境支持、社区管理和心理支持。 需求管理鼓励自我保健，寻找手术替代疗法可进行人群就诊分流。

5.

• A.

  帮助人们维护自身健康，寻求适当的卫生服务

• B.

  改善生活环境

• C.

  控制费用，更有效地利用医疗保健服务

• D.

  提高病床周转率

• E.

  提高治疗效果

 需求管理的目标包括：减少昂贵的、并非临床必需的医疗服务、同时改善人群的健康状况。需求管理是无法改善生活环境的，提高病床周转率和提高治疗效果也不是健康管理所能解决的问题。

6.疾病管理的特点包括;目标对象是患有特定疾病的个体、不以单个病例和／或其单次就诊事件为中心、医疗卫生服务干预措施的综合协调至关重要。

7健康管理师应具备的职业道德包括：职业道德基本知识、职业守则。了解即可 

8.健康是社会和个人的资源但非生活的目的

• A.

  生理、心理、社会适应方面的完美状态

• B.

  生理、心理、社会适应、道德方面的完美状态

• C.

  健康是社会和个人的资源

• D.

  健康是每天生活的资源，并非生活的目的

8.灾难性疾病管理常见于：肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情况。

• A.

  需求管理

• B.

  灾难性病伤管理

• C.

  疾病管理

• D.

  综合的群体健康管理

9.健康危险因素的评估不是健康监测的主要内容，健康信息的传播和指导是健康教育的主要内容。健康监测的主要内容包括健康监测方案的制定和实施、体检方案的制定和实施、健康信息收集、管理、分析和使用。

• A.

  目标是患有特定疾病的群体

• B.

  目标是患有特定疾病的个体

• C.

  不以单个病例和／或其单次就诊事件为中心

• D.

  生活方式管理是核心

• E.

  医疗卫生服务干预措施的综合协调至关重要

需求评估：

1，社会诊断：包括三个方面，（1）评估目标社区或人群的生活质量（2）并确定影响生活质量的主要健康问题（3）了解目标社区或人群的社会，经济，文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源

2，流行病学诊断：明确社区主要健康问题，并最终确定应优先干预哪个健康问题

3，行为与环境诊断：环境因素包括社会因素和物质条件因素

区别重要行为与不重要行为的2个原因：

1，行为与健康问题密切相关，科学研究证明两者有明确的因果关系

2，经常发生的行为

难易程度--高可变与低可变

健康行为的因素分为三大类：倾向因素，促成因素和强化因素

倾向因素：先于行为，又被称为动因因素，倾向因素包括知识，态度，信念和价值观，行为动机与意向等，也包括个人技能

促成因素：又称实现因素，包括保健设施，医务人员，诊所，医疗费用，交通工具，个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归为促成因素

强化因素：又称加强因素，是激励行为维持，发展或降落的因素

强化因素可以分为躯体因素，心理因素，经济因素和社会素

管理与政策诊断：

核心：核心是评估开展健康教育的资源与环境，包括组织资源，外部力量，以及政策环境

确定健康教育目标：

总体目标：又称计划的目的，指计划执行后预期达到的最终结果

具体目标：具体的，量化的，可测量的

注意：（1）周期长，（2）在确定项目的健康目标时，需要根据实际情况选择适宜的测量指标

健康管理也可用这些指标来评估生活管理方式，行为干预的效果。

管理前后患者的依从性的变化也是常用的健康管理效应评估指标

健康叫常用评价方案：

1，不设对照组的前后比较（干预组自身前后比较）

2，非等同比较组设计

3，简单时间系列设计

4，复合时间系列设计

2，4，由于设立对照组，因此说服力强一些，科学研究的色彩也浓一些，如果是健康管理的研究项目，可以选择这些方案。

对于不设对照组的前后测试，其“一次性”特征突出，不推荐用于健康管理

复合时间设计＝简单时间设计和非等同比较足设计的优势

传播的基本概念与模式：

1，传播的基本概念：健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略

2，传播模式，拉斯韦尔1948年提出5个因素传播模式：

1,谁（who）?

2,说了什么（says what）?

3,通过什么渠道（through what channel）?

4,对谁（to whom）?

5,取得什么效果（_with what effect）?

传播者：是指在传播过程中“传”的一端的个人或团体，它是信息传播的主动发出者的媒介的控制台

信息与讯息：信息泛指情报，消息，数据，信号等有关周围环境的知识，讯息是由一组相关联的信息符号所构成的一则具体信息，是信息内容的实体。信息必须转变为讯息才能传播出去，“信息”和“讯息“两者常混用，实际上就是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容

媒介渠道：是讯息的载体，传递信息符号的总结，渠道，一般特质非自然的电子类，印刷类及通讯类传播媒介。人际传播是一种借助自然媒介传播信息的渠道

受传者：受传者一般被视为信息传播中的被动者，但其却用于接受或不接受和怎样接受传播的主动选择权，个人或个别团体的受传者称为受者，受方，若多数则简称为受众

效果：指受传者接受信息后，在情感，思想，态度，行为等方面发生的反应

人际传播：

1，人际传播的基本概念：人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的交流活动，交流主要是通过语言与非语言方式进行

2，人际传播可以分成个人之间，个人与群体之间，群体与群体之间的三种形式

人际传播的特点：

人际传播的特点：直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。简便易行，广发应用是人际传播的特点

2，传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者

3，容易充分

4，少，小，慢，人际传播不及大众传播，

4，易走样

大众传播：

大众传播的含义：大众传播是指职业性信息传播机构人员和人员通过广播，电视，电影，包子，期刊，书籍等的大众媒介和特点传播技术手段

大众传播的特点：

1，传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段（职业性）

2，大众传播的信息是公开的，公共的，面向全社会人群（公开公共）

3，大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快（远，广，快）

4，大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的（对象确定）

5，大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性（单向）

传播材料制作：六个程序

1，分析需求和确定信息

2，制定计划

3，形成初稿初稿的设计过程就是讯息的研究与形成过程（因人而异）

4，传播材料预实验

（2）预实验的方法主要采用定性研究的快速评估方法

（3）一般讲，凡是适用于群体教育的材料，都可以用专题小组访谈的形式

（4）这是由于有文化素养的人常常更加自信，不易受到小组中其他成员的影响

（5）用于文盲，半文盲人群的印刷性材料，折页，则应个别的进行预实验

5，材料的生产发放与使用

6，检测与评价（制作人跟传播人不能是同一人）

常用人际传播形式与传播媒介

人际传播的应用：

1，讲课：讲课管理师充当“教师”主要通过语言和文字的方式，向目标人群传达讲课知识，信息，技能，启发目标人群的健康意识，动机的过程

（1）讲课准备

（2）PPT设计与制作：选择庄重，明快的幻灯片设计，如背景颜色为蓝色，白色，页面设计简单，文字颜色与背景颜色反差大，文字显示效果好，每一页面上文字少，字号在24--32为宜

同伴教育概念：所谓同伴指的是年龄相近，性别相同，或具有相同背景，共同经验，相似生活状况等

同伴教育就是以同伴关系为基础开展的信息交流和分享，同伴教育有正式与非正式之分

正式：严格性

非正式：随时发生

征募同伴教育者：

1，在与同伴交流时，思维敏捷，思路清晰，并且有感召力（思维能力）

2，具备良好的人际交流技巧，包括倾听技巧（听）

3，具有与目标人群相似的社会背景，如年龄，性别，社会地位等（相似性）

4，应为目标人群所接受和尊敬，并成为目标人群中一员（尊敬）

5，应持客观态度，公正立场（客观）

6，有实现项目目标的社会责任感（责任感）

7，充满自信，富有组织和领导才能（自信）

8，有一定的时间和精力投入工作（时间和精力）

9，对同伴教育所涉及的内容有符合社会健康观的认识，在同伴中应成为行为的典故

培训同伴教育者：

通过对教育目的，教育内容和人际交流技巧培训，使同伴教育者：

1，了解项目目标，干预策略与活动，了解同伴教育在其中的作用，以及如何与其他干预活动进行配合

2，掌握与教育内容有关的卫生保健知识和技能

3，掌握人际交流基本技巧和同伴教育中使用的其他技术，如组织游戏，辩论，电脑使用，幻灯放映等

演示过程：

可以通过提问，考察学员对操作要点是否掌握

还应对关键知识点和操作要点进行小结

针对个体的传播材料：

传单设计制作要点：一张传单最好只宣传一方面的信息，内容简洁，最好不是一段一段的文字，而是一条一条的信息，每句话文字简明，通俗易懂，印刷传单的纸张不能太薄，太粗糙

折页：常用的折页有二折页和三折页，通常彩色印刷，图文并茂，简单明了，通俗易懂，适合文化程度较低的居民

小册子：大多由专业卫生机构编写，印刷，初中及以上文化程度的居民系统地学校某一方面的知识，技能

宣传栏：适宜于宣传目标人群共同需要的卫生知识，由于内容可以及时更新，所以能及时跟进健康问题的动态

黑板报，没有玻璃橱窗的宣传栏最好一个月更换一次，有橱窗的宣传栏可以持续三个月

招贴画或海报：

画面通常由少量文字和较为突出的主题图构成

适用场所：招贴画或海报适合适用的场所较为广泛

设计制作要点：

1，信息简洁，突出

2，内容中最好有图示，字数不宜过多

3，字体大小合适，站在距离1m处，能看清其上的宣传文字

4，书写规范，字迹清晰，不写错别字，不写繁体，异体字，尽量不要竖写，如果要竖写，应自右而左，标题居右

5，数字一般用阿拉伯数字，尽量不要用英文，化学名称，学术用语

标语和横幅：一般就要选择最重要的信息进行传播，必须选择与目标受众健康利益密切相关的

DVD：直观，生动，以声音和影像的形式传播健康知识，技能，指导人们的行为，可以重复使用，传播的信息稳定，避免在人际传播中信息的损失或由于传播者之间理解局限性而造成的信息偏误

适用场所：在卫生服务机构的候诊区域，健康教育室播放；在发放至企事业单位，学校，社区等场所所组织播放，如果内容针对不方便外出的目标人群，如幼儿辅食添加，伤残康复等，可以发放至目标人群家庭使用

劳动合同期限三个月以上不满一年的,试用期不得超过一个月;劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同,试用期不得超过六个月。 同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期。

健康管理需求特征包括：需求的被动性、需求的不确定性、需求的差异性、需求的发展性、需求的外部关联性、需求的广泛性、需求的超前性和滞后性、需求的重复性

服务区别予产品的特点包括：无形性、不可分割性、可变性、易损性、客户满意标准、客户参与程度

 健康服务营销管理的特殊问题是与保险公司合作的第三方所要承担责任的问题

患病率  管慢病   

风险 管 发病率

病程比较长

病程短的，称之为病死率

病程比较长 N年生存率

A型性格 是冠心病

知信行是知识，信念和行为的简称

信念和态度则是行为改变的动力

只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极，正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为

感知疾病的威胁，对疾病威胁的感知由对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知构成

1：感知疾病的易感性。指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性判断

2：感知疾病的严重性。疾病的严重性既包括疾病对躯体健康的不良影响还包括疾病引起的心理，社会后果

感知健康行为的益处和障碍

感知健康行为的益处：采纳

感知健康行为的障碍：阻碍

因此，个体对健康行为益处的感知越强，采纳健康行为的障碍越小，个体采纳健康行为的可能性越大

自我效能：自我效能是后被补充到健康信念模式中的一个因素，强调自信心对产生行为的作用

提示因素：1：大众媒介2，医生建议3，家人或朋友患有此种疾病等  提示因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大

社会人口学因素：具有卫生保健知识的人更容易采纳健康行为

自我效能理论

提示：美国心理学家班杜拉在1977年提出来的

自我效能通过以下四种：

自己成功未完成过某行为-曾经拥有

他人间接的经验-他人成功

口头劝说-口头

情感激发-情感

行为改变：

1982年美国心理学家首次提出行为改变

主要依据：人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且每个改变行为的人都有不同的需要和动机，只有针对其需要提供不同的干预帮助，才能促使教育对象向下一阶段转变

行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段：

1，没有打算阶段：在最近6个月内，处于该阶段的人不喜欢阅读，谈论或考虑与自身行为相关的问题或内容，有些人甚至有诸多你又为自身的行为辩解

2，打算阶段，在最近6个月内，处于犹豫不决的矛盾心态

3，准备阶段，在最近30天内，人们郑重地做出行为改变的承诺，如向亲属，朋友宣布自己要改变某种行为

4，行动阶段，在6个月内，人们已经开始采取行动，但是由于许多人的行动没有计划性，最终导致行动的失败

5，维持阶段，改变行为已经达到6个月以上，人们已经取得行为转变的成功并加以巩固，防止复发

6，终止阶段，人们不再受到诱惑，对行为改变的维持有高度的自信心

S为主观资料、O是客观资料、A健康问题评估、P处理计划

慢性病 为终身，不可逆的。