健康需要管理，而非

一、恶性肿瘤流行状况

我国恶性肿瘤发病前5位：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌

二、恶性肿瘤的危险因素

分为先天性因素和后天性因素

少数是先天性的

主要危险因素：吸烟、HBV（乙肝）感染、膳食不合理及职业危害

三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断

早期发现、早期诊断和早期治疗

三早 

不是瘟疫胜似瘟疫

不是战争胜似战争

我国三高一低

科学技术水平提高

人们的生活水平提高

人们的文明程度提高

恩格尔系数降低

一、我国慢性病流行现状

二、慢性病主要危险因素

可改变

中间危险因素

慢性病

不可改变：年龄、性别、种族、遗传。

可改变的危险因素

1、吸烟

2、过量饮酒

3、不合理膳食

4、缺乏身体活动

5、其他因素

三、慢性病主要社会危害

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先讲一下章节总述，一目了然，线索清晰，值得一学！衣老师上的课与吕老师上的课同样精彩！

烟酒吃动

第一节  预防医学概述

预防医学概述

魏文王  扁鹊

预防医学的概念

1、含义，个体和确定的群体

2、对医生的要求

树立预防为主的思想

3、预防医学的特点

二、预防医学的学科体系

5大学科

流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学、卫生管理学等

三、健康影响环境的因素

1、环境因素

（1）社会经济环境

1）社会制度与环境

2）个人收入和社会地位

3）文化背景和社会支持网络

4）教育

5）就业和工作条件

（2）物质环境

1）生物因素

2）化学因素

3）物理因素

4）建筑环境

正气不足是疾病发生的内在原因。

正气存内，邪不可干!

梅脱：1MET相当于每分钟每公斤体重消耗3.5ml的氧。

1.身体活动：指由于骨骼肌收缩引起机体能量消耗增加的所有活动。

2.

第三节   现代医学主要治疗方法

一、药物治疗

药品定义

药物选择的原则

合理用药

单一用药（例如：癫痫）

联合用药（例如：高血压）

药源性疾病

1、甲型

2、乙型（例如：过敏）

3、长期用药致病型

4、药后效应性

抗生素的合理用药

合理选药和合理给药

二、手术治疗

根据专科分

根据复杂程度分：大、中、小

根据急缓程度分：急诊、限期、择期、肿瘤

根据远期影响分：根治性手术、姑息性手术

根据无菌程度分：无菌手术、污染手术、感染手术

手术对机体的不利影响

微创外科手术

三、介入治疗

微创、可重复性强、定位准确等特点

1、血管性介入治疗

2、非血管性介入治疗

四、放射治疗

原理（是治疗肿瘤的常用方法之一）

副作用

五、物理疗法

临床应用

主要技术（电疗、超声波疗法、光疗法、高压氧疗法）

现代医学主要诊断方法和技术

一、问诊和病史采集

（1）患者一般情况

（2）主诉，患者感受最主要的痛苦或最明显的症状，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间

（3）现病史

（4）既往史

（5）个人史和家族史，女性还有月经史和生育史

二、体格检查

基本方法有

视诊

触诊

叩诊

听诊

三、实验诊断

（一）临床实验室检查

1、血夜学检验

2、体液与排泄物检验

3、生化学检验

（1）肝功能试验

（2）肾功能检测

4、免疫学检验

免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物

5、病原学检验

性传播性疾病、传染病、艾滋病，流行出血热

（二）实验诊断的临床应用和评价

1、正确选择实验室检查项目

2、常用诊断性实验的评价指标

诊断的灵敏性

诊断的特异性

诊断的准确度

实验室检查主要内容

（1）诊断的灵敏度

（2）诊断的特异性

（3）诊断的准确度

3、ROC曲线

四、医学影像检查

1、X线检查（呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查）

分为普通检查和造影检查

2、超声成像

3、CT成像

4、磁共振（MRI）成像

我们再有钱不可能买命，有健康就是有财富，哪怕每天只挣一顿饭钱，这也是我们的幸福！

流行病学：1、研究对象：人群

第四节  基本卫生保健

一、基本卫生保健的概念

1978年世界卫生组织在  阿拉木图召开的首次国际初级保健会议

基本卫生保健的真正含义：

第一、居民角度来看，人人都能参与

第二、技术方法上看，可行，可靠，乐于接受

第四、从政府部门来看，各级政府职责

第五、从社会经济发展来看，是重要内容

二、基本卫生保健的原则

内容：

1、合理布局

2、社区参与

3、预防为主、

4、适宜技术

5、综合利用

三、基本卫生保健的内容

四个方面

八项内容

四、基本卫生保健的特点

社会性、群众性、艰巨性和长期性

五、基本卫生保健的意义

2、可满足目标人群中几乎所有个体的需要是：适宜摄入量。

13、儿童青少年蛋白质摄入量应占总能量摄入量：12%~14%

19、合理营养是指：全面而平衡的营养。

21、橄榄油中含量较高的脂肪酸是：单不饱和脂肪酸。

24、具有抗多发性神经炎作用的营养素是（  维生素B1）。
 

以现代健康概念：生理、心理和社会适应能力

和新的医学模式：生理-心理-社会

以及中医治未病为指导

C不准确

三种方法，

第一印象法

排除法

猜蒙法（一般答案比较长的选项容易准确）

具体做法：健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险

公众理念：病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断。

任务：防大病、管慢病、促健康

目标：

特点：标准化、足量化、个体化和系统化。

治未病源自《黄帝内经》上医治未病

科学基础：

基本步骤：

了解

关心

干预和促进

操作流程：

体检

评估

干预

促进

慢性疾病:脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、口腔疾病、骨骼疾病（骨质疏松症）

三减三健：三减（减盐、减油、减糖）

三键：健康口腔、健康体重、健康骨骼

BMI:正常：18.5<=BMI<24kg/m2

超重：24<BMI<28kg/m2

肥胖：>=28kg/m2

因素：1、遗传因素

2.饮食

3.活动

其他因素

COPD：慢性阻塞性肺疾病（吸烟为重要发病因素）、呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素

金标准：肺功能检查

危险因素；职业性粉尘和化学物质、吸烟、空气污染、感染

COPD的主要症状：1、慢性咳嗽（首发症状）

2、咳痰

3、气短或呼吸困难（COPD的标志症状，早期仅于劳力时出现）

4、喘息和胸闷

5、全身症状

AC：胰高血糖素 

BC：胰岛素