心境恶劣障碍
心境抑郁、抑郁性神经症、抑郁症(需要区分)
抑郁症又称心境恶劣障碍
女性多
(一)病因和发病机制
心理社会因素:常由心理社会因素所诱发
如:夫妻争吵、离异、亲人分别、以外伤残、工作困难、人际关系紧张等。
生物化学的改变 :脑内去 甲肾上腺素或5-HT水平下降
人格:缺乏自信和自卑感
(二)临床表现
1、持续的、轻到中度的抑郁为主症。
2、有以下症状中至少三项:
(1)兴趣减退
(2)前途推动希望,不绝望
(3)疲乏无力
(4)自我评价降低,愿接受鼓励和赞扬
3、常有失眠,食欲、性欲下降,注意力不集中,记忆力下降。
以上症状至少持续2年,且至少三分之二的时间处于抑郁状态。
与神经衰弱鉴别:
神经衰弱:
有时有抑郁症状,临床表现主要以兴奋与易疲乏为特征
抑郁症状不是首发症状,而是继发症状
很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的情绪低落。
七、人格解体神经症
(1)狭义的人格解体:
“无我感”
(2)现实解体:
(3)身体解体
(4)情感解体
特征:
病人对异常体验的主观性有清楚的了解,因而感到不快和苦恼,突发时感到 惊恐不安。
病程是持续的,至少一年以上。
不仅解决个人问题,要解决来访者现实问题。