（三）分类

2、强迫动作：

焦虑

诊断标准：

一、症状标准：

1、有下列一项

（1）以强迫思想为主

（2）以强迫行为为主

（3）混合形式

2、严重标准：社会功能受损

3、病程标准：符合症状标准至少以3个月

（四）治疗

1、心理治疗：采取解释心理治疗，患者对本病的认识，分析病人的人格缺陷，正确对待，减少精神负担和焦虑。

2、行为治疗：

系统脱敏疗法+厌恶疗法

3、药物治疗：

预后：

急性起病、诱因明确、病前无强迫人格者，一般预后较好。

起病缓、病程长、病前有强迫人格者，或有持续性心理社会因素者预后不佳。

四、躯体形式障碍

主要特征：患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复出现的阴性结果。

1、躯体化障碍：

2、躯体形式的植物神经功能失调：心血管

呼吸  胃肠道

3、持续的躯体形式的疼痛障碍：精神性疼痛、心因性背痛或头痛等心理社会因素常是疼痛发生的主要原因。

4、疑病症：

（一）躯体化障碍

1、症状多样化、变化大、夸大化、慢性化

2、

诊断：至少2年

（二)躯体植物神经功能障碍

1、植物神经功能障碍为主征

2、多只涉及一方面

3、无明显病变

4、心因性

（三）躯体形式的疼痛障碍

1、持续疼痛是主征

2、生理解剖无法解释

包括：心因性背痛或头痛

精神性疼痛

与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛

诊断：至少6个月以上

多思长湿疹

（四）疑病症

病因和发病机制

1、心理社会因素：

如婚姻改变，子女离别，朋友交往减少，孤独，缺乏安全感

一部分病人系医源性的，有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。

2、素质因素：

人格特征：

敏感多疑，自我中心、固执

主要有三种症状：

1、对健康过虑

2、对躯体的过分注意

3、感觉过敏和疑病观念（妄想除外）

（二）临床表现：

1、疑病心理障碍：

一为疑病感觉，患者描述含糊不清。另一患者的描述直观逼真，生动具体，认为患有某种疾病。

2、疼痛：常见症状

3、躯体症状：表现多样而广泛。

五、神经衰弱

（一）主要特征：

精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼易激惹

（二）病因和发病机制

1、工作、学习负担过重AKG长期对工作不满或困难

2、负性情绪

产生的两大原因：

心理压力：

个体素质：

如;胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强

（二）临床表现

1、精神易兴奋：回忆、联想增多且控制不住，敏感。

2、精神易疲乏：注意力不集中，记忆力差。

3、情绪症状：易烦恼、激惹、心情紧张

4、生理障碍：

头痛：紧张性头痛，多无固定部位，有压迫或紧箍感

睡眠障碍：入睡困难、潜睡多梦、早醒后感觉到不解乏。

植物神经功能紊乱：

5、病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗

感到控制不了或摆脱不了

情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件处境不