二、以性质改变为主的情感障碍:
1、情感迟钝:精神分裂症早期、脑器质性精神障碍
2、情感淡漠:情感活动减退或丧失
3、情感倒错:
三、提示有脑器质性损害的情感障碍:
1、情感脆弱:情感调节上的障碍
多见于:动脉硬化性脑病、神经衰弱
2、易激惹:很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应。
常见于:脑器质精神障碍、躁狂状态
3、强制性哭笑:无刺激、不能控制、没有任何情感
4、欣快:在痴呆基础上的一种“情感高涨”
见于:麻痹性痴呆和脑动脉性精神障碍
病理性激情:是一种突然发作、非常强烈的又较短暂的情感障碍。
常伴有一定程度的意识障碍,可能有遗忘。
多见于;癫痫、较严重颅脑外伤、精神分裂症
第三单元 意志行为障碍;
(一)意志障碍:
1、意志增强:意志活动增多
一般主要是低级意向增强:贪吃、性与亢进高级意向增强一般是由妄想引起的
多见于:偏执性精神病
2、意志减退:意志活动减少。
常与思维迟缓、情绪低落同时存在
多见于:抑郁状态
3、意志缺乏:是意志活动缺乏
常与情感淡漠、思维贫乏同时存在是精神分裂症常见的基本症状之一
多见于:精神分裂症晚期、器质性精神病痴呆状态
(二)行为障碍:
精神运动性兴奋:
1、协调性精神运动性兴奋:
动作和行为的
2、不协调性精神运动性兴奋:
1、木僵
2、蜡样屈曲
3、违拗症
(1)主动违拗
(2)被动违拗
4、缄默症
5、刻板动作:多见于精神分裂症紧张型
6、模仿动作:分裂症青春型
器质性精神障碍
7、作态: 分裂症青春型
8、强迫动作:强迫症
9、被动服从:分裂症紧张型
10、意向倒错:意向活动与常情违背
见于:分裂症青春型
常见心理障碍的临床疾病分类:
按CCMD——3分为:(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)
一、精神病性障碍(精神病)
造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。
(一)精神分裂症
多起病于青壮年,主要特征是在意识清晰条件下,精神活动两个分裂,病程多迁延,进行性发展,有慢性化和衰退的可能,部分病人可痊愈或基本痊愈。
患病期自知力基本丧失,一般无意识及智能障碍。
人与环境脱节
知、情、意三者不协调
1、患病率:
城市〉农村
经济水平低〉经济水平高
女性〉男性
2、病因(了解)
(1)遗传因素:在发病中占有重要地位
(2)社会、心理因素:
病前性格:内向、敏感多疑、孤僻
国内调查发现,精神分裂症发病有精神因素者占40%~80%。
(3)躯体生物学因素
(4)神经生化病病理假说
(5)脑结构研究
3、临床表现
(1)思维联想障碍
(2)情感淡漠、不协调
(3)意识活动减退或缺乏
(4)其他
(5)一般无自知力
(6)大多没有意识障碍
幻觉、妄想:荒谬、脱离现实
人格解体
二、心境障碍
三、