幻听较多：主要是言语性幻听

幻视较少见

有时有：幻味、幻触、幻嗅

妄想具有：内容荒谬，泛化特点

以关系妄想、被害妄想、影响妄想  常见

4、常见临床类型：

（1）单纯型：

（2）青春型：较常见

（3）紧张性：

起病较快，多在青、壮年发病

症状 木僵状态（多见）   激奋状态

此型可有自动缓解，治疗效果较好

（4）偏执型（妄想型）：

占精神分裂症一半以上，

CCMD——3精神分裂症诊断标准

（一）症状标准：

1、反复出现的言语性幻觉

2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯

（二）严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

（三）病程标准：

1、符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。

2、分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断

三、注意事项：

有些“神经症”可能有重叠或交叉

对“重性精神病”不必做出详尽的分类诊断，及早转诊更为重要。

（二）偏执性精神病（妄想性精神病）

1、病因

病因不明，病程演进较慢

起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见

病前性格表现

主观、固执、敏感多疑、自尊心强、自我中心、自命不凡、爱好幻想等，有偏执型人格之称。

本病是个性缺陷基础上遭受刺激引发，

2、临床表现：

以系统妄想为突出，妄想有时持续终生。

内容：被害、嫉妒、诉讼、夸大、疑病等

嫉妒妄想多见于男性

钟情妄想多见于女性

很少出现幻觉

人格常保持完整，并有一定的工作及社会活动能力

3、诊断、鉴别诊断

诊断：

病程持续3个月以上

（三）急性短暂性精神障碍

共同特点：

1、在2周内急性起病

2、以精神病性症状为主

3、起病前有相应的心因

4、在2~3个月内痊愈

二、心境障碍（情感障碍、情感性精神障碍）

持久的心境高涨或心境低落为主

首次发病年龄在16~30岁之间，15岁以前和60岁以后初发者少见。

（一）病因

遗传因素

生化因素

神经内分泌功能异常

心理社会因素

抑郁症

（二）临床表现

1、躁狂发作：“三高症状”

心境高涨

思维奔逸

活动增多

思维内容障碍：夸大、自我评价过高、自命不凡。

躯体症状：交感神经兴奋症状

自知力有不同程度受损。

分为：轻型躁狂症   无精神病性   有精神病性   复发性

诊断：持续一周时间

2、抑郁发作：“三低症状”

心境低落

思维迟缓

意志活动减退

思维内容障碍：自责、自罪、有时有厌世想法、自杀。

躯体症状：心悸、胸闷、胃肠不适、食欲减退、性欲减退，睡眠障碍。

3、双向障碍

持续性心境障碍