第五章 流行病学与医学统计学基本知识
分析性流行病学方法则更常用于验证病因假设,其最常见的两类为;队列研究和病例对照研究。生态学研究、横断面研究、社区干预试验都不是。
现况调查的目的包括:描述疾病的分布特点、早期发现病人(发现病因线索)、适用于疾病的二级预防、评价疾病的防治效果、疾病监测、其他。不包括:直接验证病因假设(是分析性研究方法)、治疗病人(临床医学的任务)。
队列研究的特点是由“因”到“果”的研究,所以不管是前瞻性队列研究还是回顾性队列研究,观察方向都是从因到果。回顾性历史队列研究中可能存在“因”与“果 ”。
从果到因是病例对照研究特点。优点是工作量小容易出结果。缺点是容易发生回忆偏倚、不能获得发病率、时间顺序有时不清、不适于研究人群暴露比例很低的因素。
筛检可作为早期的疾病诊断,不可做最终的疾病诊断,也不具备治疗疾病的功能。所以诊断疾病不是它的主要用途。
计量资料指有计量单位的某变量。如身高体重、血细胞计数。
等级资料通常有2个以上。阴、阳、强阳、治愈好转等。属于分类变量资料、多分类资料。
绘制统计表的基本要求有横标目为主语,表示被研究事物,纵标目为谓语,表示被研究事物的各项统计指标,等等。
统计推断的核心是 假设检验,不是总体特征也不是样本信息、总体参数的估计。
医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据,其基本的研究方法是通过大量收集资料,通常是人、动物或生物材料的测量值,发现蕴含其中的统计学规律。所以并不是各种类型的数据、也不是医学中的小概率事件。