流行病学是研究疾病，健康状态和事件在人群中的分布，影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。

基本内涵定义有四点：

1：它的研究对象是人

2：它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件

3：它的重点是研究疾病，健康状态和事件的分布，影响和决定因素

4：最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据

流行病学分为三个阶段：

1：揭示现象

2：找出原因，影响或决定因素

3：提供措施

综合健康管理的实际，流行病学第一，二，和三阶段的任务对应的就是：健康信息收集，健康风险评估，健康指导和健康危险因素干预

发病率：新，动态

患病率：新旧，静态

在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例：（患病率）

病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病，脑卒中，心肌梗死及肿瘤等

病程：N年生存率

病程：短的病死率

在相对危险度中，RR＝1的含义是（表面暴露与疾病无联系）

现况调查：时间要短不要长

调查说法不正确的是：（由于调查时疾病与暴露因素一般同时存在，所以比较容易确定先因后果的时相关系）解释：是比较难而不是比较容易

人类心理现象：

认知，情感，意志行为三者共同构成心理活动的完整过程

个性心理：也称人格或个性

人格倾向性：如兴趣，需要，动机，理想，信念等

人格特征：如能力，气质，性格

心理过程分为三种，认识过程，情绪过程，意志过程：

认识过程：感知觉，学习，记忆，思维，想象，注意，语言等认识事物的过程

情绪过程：情绪，情感等对事物态度的体验过程

意志过程：有目的地行动

人格分为两种，人格特征，人格倾向性：

人格特征：气质，性格，能力等先天遗传的心理特征

人格倾向性：世界观，人生观，理想，需要，动机等后天形成的心理特征

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第四节 健康管理相关产品

目标：维护服务业以维护和促进身心健康；包括医疗服务、健康养老服务、健康保险服务、中医药医疗保健服务等。包括：健康维护产品、健康咨询服务、健康检测设备。

一健康维护产品3个星

直接间接促进改善健康的。不以治疗疾病为目的。

保健食品：益生菌、维生素、钙片，等。通过消化系统吸收，不是注射。

保健用品：我国还没有统一界定和分类，陕西省地方标准，中国是最大生产国和消费国。7大类，微循环、乳房、胃肠功能、皮肤、妇女卫生、眼部、睡眠-醒脑通窍。

健身产品：健身器械、可穿戴式技术产品、虚拟健身系统、运动健身类APP

医疗器械：直接间接作用于人体，辅助功能，22类。

二健康服务3个星

1中医药医疗保健服务：《中医药发展战略规划纲要2015-2030》

1）加快建设中医养生保健服务体系-中医干预治疗管理随访。

2）提升中医养生保健服务能力

3）发展中医药养老服务

4）发展中医药健康旅游服务

2健康养老服务

居家养老为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的体系。日间照料中心。仁者寿、智者寿，百岁老中医。孙思邈唐代医药学家。

3健康保险服务

推广主险+附加险；建立医疗健康数据库；提供医疗即时服务；加强保险公司和医疗机构合作；健全城乡医保关系转移接续办法；统一信息系统建设标准。

4健康咨询服务

集体咨询；一对一服务；电话咨询与随访。

5健康体检服务：检前设计体检项目，检中差异化服务模式，分类：健康和专项体检、全面和专病、单纯和复合体检、院内和院外体检，团体和个人体检；检后跟踪随访服务模式

健康检查、咨询、评估、维护等以预防疾病、促进健康、管理健康为目的的综合服务。

6-体育健康服务。

引导体育健身消费。中医基础+西医运动项目

7-健康旅游服务：身心。生态环境为背景休闲养生获得为主题。中医养生+现代医学+心理疏导+益于身心的艺术运动学习

保健旅游和医疗旅游。

8-就医绿色通道服务。健康机构、体检机构为主。

9-慢病管理服务。主动，有效，连续。政府设立，社区为中心。

10-母婴健康管理服务。月子中心，孕妇管理机构。医疗和养生服务。孕前孕中孕后。

三-健康管理仪器设备2个星

1健康监测设备：

一般检查监测设备

实验室检查监测设备

功能检查监测设备：心电图仪、脑电图仪、量子共振分子检测仪、食物不耐受检测产品等

辅助检查设备

中医检查设备

特殊检查设备

2健康评估设备

3干预设备

4智慧医疗平台：

智慧医院系统、

区域卫生系统-社区医疗信息系统、科研机构管理系统

移动医疗平台：服务于医生的专业平台如丁香园；患者端的服务平台，如订单快药送药 好大夫问诊咨询。

重点：健康维护产品、健康服务。

  意志是人类特有的心理现象

1792年法国皮纳尔

1908年比尔斯（一颗失而复得的心）

1930年5月在华盛顿召开第一届国际心理卫生大会

高频考点：

心理现象：

1，脑是心理活动的器官

2，心理是大脑对客观事物的反映

心理过程：

认识过程，情绪过程，意志过程

人格：

人格特征，人格倾向性

认知过程：

包括感觉，知觉，记忆，注意，想象，思维和言语等

情感过程：

情绪，情感，心境

我国心理健康的标准：八条

1，智力水平处于正常范围内，并能正确客观地反映事物

2，心理与行为特点和生理年龄相匹配

3，情绪稳定，积极与情景相适应

4，心理与行为协调一致

5，社会适应良好，人际关系和谐

6，行为反应适度，不过敏，不迟钝

7，在遵循基本社会行为规范的基础上，能实现个人动机，满足个人合理要求

8，自我意识与自我实际基本相符，“理想自我”与现实自我基本保持一致

心理卫生：

通过各种有益的教育和措施，维护和改进健康的心理以适应当前和发展着的社会和自然环境，使生理，心理和社会功能都保持良好或完美状态

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第五节健康管理服务案例

1概况：57万户

2企业健康管理服务流程：健康监测-评估-干预-效果评价

3企业员工智能健康监测与评估：云档案：每日监测的健康数据自动存储在健康云，还可随时随地自由存储。

4企业员工全方位智能健康干预：第三方挂号平台合作。原创健身指导视频。身体，心理，等全方位。

5健康保险+健康管理的付费模式探索。

WHO研究报告：1/3疾病通过预防保健避免；1/3疾病通过早期发现可以有效控制；1/3疾病通过

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第十六章 健康管理相关法律法规知识

健康权利是每个人都有的，基本权利，受到保护。不健康，只有一个人梦想，那就是想活着。健康时可以有无数个梦想。

健康管理领域，还没有专门的法律，但相关工作有法律。比如办健康管理机构，聘任人员注意什么？要给客户进行健康管理涉及营养，那么推荐的食品安全吗，遵循什么法？作为中国健康管理者，也需要了解中医知识，则要知道与中医有关的法律。

第一节《中华人民共和国劳动合同法》相关知识

一-立法宗旨：确定双方权利义务，保护劳动者权益，构建劳动关系。

二-适用范围考点3个星：境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位；国家机关、事业单位、社会团体。

三-订立

1职责：用工之日名册备查，单位如实告知，劳动者如实说明，严禁证件担保。

2订立：书面，一个月内订，关系自用工之日起，无合同则报酬按照集体合同，没有集体合同则实行同工同酬。

3分类：固定期限、无固定期限、完成一定工作任务。

1）固定-有合同终止时间

2）无固定-无确定终止时间。

双方签字或盖章生效，各一份。

4条款：包括劳动保护劳动条件和职业危害防护。还可以加试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等。

5无效或部分无效的情形3个星：欺诈手段或乘人之危签违背意愿得得合同；利己排他的，免除自己法定责任和没有劳动者的权利的合同；违法违规。由劳动争议仲裁机构或人民法院确认。

6效力影响。部分无效不影响其他有效。

7无效合同的劳动报酬3个星：参照本单位相同或相近岗位劳动者的报酬。

四-履行和变更

拖报酬，可向当地人民法院申请支付令。申请加班费。合同不受单位的名称、法人等的更改的影响，也不受单位合并或分立后。可以变更但要书面。

五、解除和终止

双方协商可以解除。还有其他解除条件：

劳动者可以提出解除的：

1未提供劳动保护和条件

2未及时付足额报酬

3未缴纳社保的

4违规违法损害劳动者权益的

5因26条第一款规定的使合同无效的

6法律法规规定的其他情形

7用暴力、威胁或非法限制自由的或违章指挥强令冒险危及人身安全的，则可以立即解除。3个星

用人单位可以解除的：

1试用期不合

2严重违反规章制度的

3严重失职造成重大损害的

4脚踏2单位造成严重影响

5因26条第一款规定的使合同无效的

6被依法追究刑事责任的

用人单位不得解除的

1职业病作业的劳动者离岗前还没检查的或疑似职业病病人的。

2职业病或因工负伤并确认丧失或部分劳动能力的

3患病或非因工负伤在医疗期内

4孕前期、产期、哺乳期

5满15年，且距法定退休年龄5年。

6法律法规规定的其他情形。

终止情形：

期满；退休了享受基本养老保险待遇；死亡或被人民法院宣告死或失踪；破产；吊销；法律法规规定的其他情形。

六监督和检查

国务院劳动行政部门复杂监督；县级以上地方人民政府劳动行政部门负责本行政区内；应听取工会、企业代表及主观部门意见。

心理健康与心理发展的高频考点：

个体心理健康发展：生理心理发展分期及特点

群体心理健康与发展：家庭，学校，社区心理健康与心理卫生

常见心理行为问题的高频考点：

一般心理问题：分为心理紊乱和心理疾病边缘状态

严重心理问题：概念，特点

不良行为：危害行为的主要特点，表现

游戏与网络成瘾：主要特征

常见心理障碍高频考点：

心理障碍：概念，诊断，类型

心理障碍的评估方法：焦虑，抑郁量表

心理健康的维护与促进：

心理健康的维护与促进：基本原则，实施措施

特定人群心理健康的维护：儿童期，青春期，妊娠期，更年期，老年期

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第二节 《中华人民共和国消费者权益保护法》相关知识

一-立法宗旨

二-适用范围3个星：

购买商品或接受服务的消费者，提供生产商品或服务的经营者，农民购买、使用直接用于农业生产的生产资料如肥料。

三消费者权利：

1有人身、财产安全不受损害的权利。

2知悉商品或服务的真实情况的权利。知情权。

3自主选择权。

4公平交易权。

5索赔权

6结社权，如成立消费协会。

7获取知识权

8受尊重权，有个人信息得到保护的权利。搜身不行，但可以叫公安来处理。

9监督权

10检举控告权批评权。

四经营者的义务

1履行法定义务的义务。约定不能大于法定。如吃死人了不负责任的约定，也不行，公安还是追究。

2受监督义务

3保证商品或服务的人身财产安全，真实标记义务。如说明儿童注意安全不能用。说明危险性。

4报告告知义务

5不得做使人误解的宣传

6真实答复义务

7明码标价

8真实名称和标记

9必须出具发票或购货凭证

10应有一定质量、性能、用途和有效期限

11实际与表明的质量相符。职业打假不受消法条例保护。

12承担包修包换包退

13不得做出不公平不合理的规定。比如现金当面点清真伪自辩出门自负。不合理。

14不得搜查，不得侵犯人身自由。可以叫警察帮忙。

五争议的解决：

1和解；2请消费者协会或依法成立的其他组织调解3个星考点；3向有关行政部门投诉3个星；4按约定的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；5向人民法院诉讼。

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第三节《中华人民共和国执业医师法》相关知识

一-立法宗旨

二-适用范围

执业医师和执业助理医师经注册后的专业医务人员。

三-考试和注册3个星。本1专2中5。注册制度。注册中心

国务院卫生行政部门即未见不卫生健康委员会制定，省级以上人民政府卫生行政部门实施。

省级以上开考。

具有高等医学本科专业毕业+有师傅在医疗预防保健机构工作一年以上或大专+2年+执业助理医师执业证或中专+5年。

执业助理医师执业证报考：医学大专/中专毕业+有师傅在医疗预防保健机构工作一年

报考执业医师证和执业助理医师执业证或：3年以上学习传统医学的师承方式/家传方式或县级以上人民政府卫生行政部门确定的考核合格

经营：证书+注册（确定执业地点、类别、范围）如注册妇产科却从事内科，就不行。除非特殊情况国家要求。

四-执业规则-权利和义务3个星考点

1权利：规范执业；硬件满足；交流；培训继续教育日新月异；基本人权如尊严和人身安全被保护；报酬福利；建议管理权。

2义务：守法守规；敬业尽责；关爱隐私；钻研技能；宣传教育；

五-考核和培训

1定期考核：定期考核3方面：业务水平、工作成绩、职业道德

2考核结果：给注册中心备案

3不合格不通过，暂停执业3-6个月，接受培训和继续教育，第二次考核不通过的话注销注册。

4表彰或奖励：医德高的；专业技术突出的；自然灾害和突发大事故下：抢球伤员、救治骨折病人；艰苦基层地方长期工作的；国务院卫生行政部门规定的。妙手仁医吴孟超。

5继续教育，县级以上制定培训计划。

6对老少边穷地方扶持力度：实施培训

7继续教育提供条件：单位保证培训条件；机构创造培训条件。

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第四节 食品安全法相关知识

农产品安全法

一立法宗旨；

二适用范围3个星；

1食品生产，销售和餐饮服务；

2添加剂的生产经营

3食品的包装材料、容器等

4食品添加剂食品相关产品

5储存和运输

6对食品等的安全管理。

源于农业的初级产品遵守农产品质量安全法，其他如销售等遵守食品安全法。如刚收的番茄属于质量法，但是拿去卖了就要遵守食品法。

三风险监测和评估；

监测范围：监测有害因素；

评估范围：风险评估其生物性、化学性、物理性危害因素；

风险警示：分析后需要警示，向社会公布

四安全标准3个星

1限量规定污染物质等；

2规定添加剂的品种、使用范围、用量；

3特嗲让你去的主辅食的营养成分；

4标签说明书。

5卫生要求

6质量要求

7检验丰富

8其他

五生产经营

1许可制度：食品生产许可、食品流通许可、餐饮服务许可

2不需许可的：

1）有生产许可不需流通许可。叫生产来销售。

2）有餐饮许可不需生产、流通许可。餐饮来出售。

3）农民销售自产品不需食品流通许可。

3生产经营的食品符号标准外还要符合：

1）场所整洁；2）设备设施硬件；3）人员规章；4）防治污染尤其交叉；5）用具清洁；6）冷链安全符合要求；7）包装材器；8）个人卫生；用水；安全的洗涤剂消毒剂；其他要求。

4禁止生产的食品3个星：

非食品原料或回收食品；超标食品；成分不符合的；坏物；病毒死物；未检或不合格；被污染物；过期物；无标签物；禁产品；其他。

5预包装食品的包装标签事项包括许多产品标准代号、生产许可证编号。

6食品添加药品问题：不得添加药品，但是可以加药食同品，如山药；药食同品目录由卫生和食品安全监管共同制定；严格监管有特定保健功能的食品；国务院规定具体管理办法。

7特定保健功能的食品：不得有危害，标签不得涉及预防和治病；功能和成分与标签的一致。

8召回：建立召回制度；生产者停止生产并通知消费者经营者。

9广告：真实，非涉及病；非推荐3个星（监管部门、检验机构、食品行业协会、消费者协会不能推荐）；团体、组织或个人承担连带责任。

六食品检验

1检验资质；

2独立进行；

3，5机构和人负责

4加盖章签名；

6无免检食品；

7可自行检验可委托；

8检验委托符合规定的机构。

七进出口

1符合我国要求；

2检验检疫

33个星：无国家标准的食品或首次进口的，进口商向国务院卫生行政部门提申请；

4预包装食品要有张文标签。

5出口需出入境检验检疫机构前方通关证明；

6出口需要备案。

八、食品安全事故处置

1应急预案由国务院组织；

2报上一级人民政府备案

3处置方案由生产经营企业制定。

4对食品安全生产出现问题时，不能不报，不能慌报，不能缓报，并且不能毁坏证据。

九监督管理.

1县级以上制订年度监督管理计划，并组织工作。

2监督管理职责，有权：现场检查、抽样检验、查阅资料、查封扣押不合标准的食品、查封场所。

3国家建立食品安全信息统一公布制度

4安全总体情况、风险警示信息、调查处理信息、统一公布等信息由国务院卫生行政部门（就是卫生健康委员会）统一公布。

十、修订法2015年

1增加禁止剧毒、高毒农药用于蔬菜瓜果茶叶中草药等农作物

2保健食品不得涉及防病治病。

3婴幼儿配方食品：乳粉经国务院监督部门注册。同配方不得多品牌。同厂同方同品牌。

4网购食品：第三方对经营者要实名登记；许可证；第三方赔偿消费者；第三方追偿生产经营者。

第五节《中华人民共和国中医药法》相关知识

一立法宗旨：继承+健康

二立法亮点

1-明确了中医药事业的重要地位和发展方针

2-建立符合中医药特定的管理制度

3加大对中医药事业的扶持力度。中医诊所由原来许可变为备案，可以炮制市场没有的中药饮片。传统工艺配制的中药制剂由许可改为备案。

4加强监管：保障药材安全，农业投入品使用禁止种植中用剧毒高毒农药。

5加大处罚力度：严厉处罚违规；严重的还要主管人员和责任人处5日以上15日以下拘留。

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中医养生学基础知识基本概念：

中国古代营养五行学说将人体看成是：气，形，神的统一体

通过望，闻，问，切，四诊合参的方法，探求病因，病性，病位，分析病机及人体五脏六腑，经络关节，气血津液的变化

 治未病：所谓治未病，包括：“未病先防”“已病防变”“瘥（cuo）后防复”

未病先防即一级预防

已病防变即二级预防

瘥后防复同于三级预防

阴阳学说：

总体而言，阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，阴阳之间存在各种交互作用，包括对立制约，互相互用，消化，转化

阴阳对立制约：

1，从阴阳的概念可知，阴阳双方是对立的，属性是相反的。（对立）

2，阴阳双方的对立，可以表现为相互抑制，相互约束，即相互制约（制约）

3，阴阳双方相互对立制约，对维持阴阳之间的动态平衡具有重要作用（平衡）

4，反之，阴阳双方对立制约关系失调，阴阳之间的动态平衡就会遭到破坏（失调）

阴阳互根互用：

阴阳互根：阴阳之间的这种互相依存，互为根本的关系，就是阴阳互根（依存，根本）

阴阳互用：相互依存的阴阳双方可以表现为相互资生和助长的关系，这就是阴阳互用（资生，助长）

阴阳学说的阴阳消长：

对立互根的阴阳双方不是静止不变的，而是出于不断的消减和增长的变化之中，这就是阴阳消长

在一定范围变动，没有超越正常的限度，就是阴阳平衡

阴阳之间的平衡，不是静止和绝对的平衡，而是相对的和动态的平衡
如果阴阳双方的消长变化超越了正常的限度，即为阴阳平衡 

阴阳转化：指事物的总体属性在一定的条件下可以向其相反的方向转化

例如：属阳的白天可以转化为属阴的黑夜，属阴的黑夜也可以转化为属阳的白天，这就是阴阳转化的具体体现

阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的，即阴阳双方的消长变化发展到一定阶段

事物内部阴和阳的比例发生了颠倒，则该事物的属性就会发生转化

消长：量变

转化：质变

一般发生在事物发展变化的“物极”阶段，即所谓的“物极必反”

物极必反：阴阳转化

总结：

阴阳对立制约，互根互用，消长和转化是从不同的角度来说明阴和阳之间的相互关系及其运动变化规律，它们之间并不是孤立的，静止不变的，而是相互联系，互相影响的

阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的，而阴阳消长优势以阴阳对立制约，互根互用为前提和条件

十二经脉：先辨别手，足，再辨别阴和阳

奇经八脉：督脉，任脉，带麦，其余的3个字的都是奇经八脉

络脉选网络

路径选经脉

表里选别络

浮现、浅表选浮络

细小选孙络

联系作用：脏腑组织

感应作用：疏通气血，调整脏腑

濡养作用：营养脏腑组织器官，抗御外邪

调节作用：针灸

气血津液：

一为先天精气，来自于父母，脏腑定位在肾

二为后天水谷之气，乃消化吸收之物质，脏腑定位在脾胃

三是自然界清气，由呼吸而入，脏腑定位在肺

血液是物质基础

津液：胃液，肠液，唾液，关节液等

正气不足是疾病发生的内在原因

常用养生保健方法：

九种体质：

1，平和质（A型）（平和）

2，气虚质（B型）（元气不足，易患感冒，内脏下垂等病，病后康复缓慢）

3，阳虚质（C型）（阳气不足，怕冷，痰饮，肿胀，泄泻等病，感邪易从寒化）

4，阴虚质（D型）（阴，性情急躁，外向好动，活泼，易患疲劳，失精，不寐等病，感邪易从热化）

5，痰湿质（E型）（体型胖，腹部肥满松软，喜食肥甘甜腻，苔腻，脉滑，）

6，湿热质（F型）（中等或偏瘦，易心烦气躁，易患疥疮，黄疸，热淋）

7，血瘀质（G型）（黯淡）

8，气郁质（H型）（郁瘦，）

9，特禀质（I型）（缺陷，过敏，遗传）

传统运动：

国家体育总局普及推广的传统健身运动包括：太极拳，易筋经，五禽戏，六字诀，八段锦

精神养生：

清净养神：少私寡欲：

1，少私指减少私心杂念

寡欲指降低对名利和物质的嗜欲

2，养心即保养心神

敛思即专心致志，志向专一，排除杂念，驱逐烦恼

立志养德：

意志具有统率精神，调和情志，抗邪防病等作用，意志坚强与否与健康密切相关

修身养性，开朗乐观：性既自喜，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也

调摄情绪：大怒，大欲

现代康复医学的兴起与发展：

高频考点：

美国康复医学之父：Howard A Rusk(腊斯克)博士

三级康复网络：早期康复 后期康复 社区康复

康复与康复医学：

康复分为5个方面：医学康复，教育康复，质控液康复，社会康复和康复工程

康复医学的内容：包含康复基础学，康复评定学，康复治疗学，康复临床学和社区康复学等

康复医学发展模式：

自然哲学医学模式

生物医学模式

生物-心理-社会康复模式

现代康复医学以患者为中心，以人与环境和谐适应为基础

康复医学高频考点：

康复的定义：综合的，协调的应用医学的，教育的，社会的，职业的各种方法，使病，伤，残者（包括先天性残疾）以及丧失的功能尽快的，最大可能的得到恢复和重建

康复分类：医学康复，教育康复，职业康复，社会康复和康复工程

医学康复：是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物，手术，物理疗法等治疗手段，是康复的首要内容和基础

康复医学：包含康复基础学，康复评定学，康复治疗学，康复临床学和社区康复学等

亚健康：WHO将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”

我国称为“亚健康状态”

残疾分类：分为四级

康复预防：

包括康复预防，康复功能评定和康复治疗

物理疗法（PT）

作业疗法（OT）

言语治疗（ST）

高频考点：康复预防：

1，一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程

2，二级预防：指疾病或损伤发生后，采取积极主动地措施限制或逆转由损伤造成的残疾

3，三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程

康复治疗手段：

1，物理疗法（PT）：包括运动疗法和物理因子疗法

2，作业疗法（OT）：指针对病，伤，残者的功能障碍，指导患者参与选择性，功能性活动的治疗方法

3，言语疗法（ST）

4，心理治疗

5，康复护理（RN）

6，康复工程（RE）

7，中国传统康复疗法

8，社会工作（SW）

康复治疗技术：

增强肌力和肌肉耐力的训练统称为力量训练

等长收缩：虽然肌肉在收缩，但肌肉的长度不变的状态（静力）

等张收缩：肌肉收缩的过程中张莉保持不变，但长度缩短或延长，同时引起关节活动（动力）