作为守门人形象的健康管理策略:需求管理
医疗保险机构和医疗服务机构一般不开展:疾病管理
关于疾病管理特点,表达错误的是:通常与其他健康管理策略联合进行
健康管理的目标包括:完善健康计划,减少健康危险因素,预防疾病高危人群患病
健康管理服务的特点:标准,足量,个体,系统
作为守门人形象的健康管理策略:需求管理
医疗保险机构和医疗服务机构一般不开展:疾病管理
关于疾病管理特点,表达错误的是:通常与其他健康管理策略联合进行
健康管理的目标包括:完善健康计划,减少健康危险因素,预防疾病高危人群患病
健康管理服务的特点:标准,足量,个体,系统
温度计生产厂排放的废气是:汞蒸气
对2型糖尿病患者每年面对面随访几次:4次
哪项是第二级预防的措施:定期健康检查
哪项是第三级预防措施:预防并发症
对那些病因和危险因素不明,又难以觉察预料的疾病,需实行:第三级预防
预防医学的基础学科是:流行病学,医学统计学
健康决定因素中的个人因素包括:遗传因素,个人卫生习惯,个人能力和技术,人类生物学特征
下列属于第二级预防措施的有:建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统,提高医务人员诊断水平,普查
有关健康筛查的叙述正确的是:属于二级预防,通过筛检可有效发现部分早期疾病,每两年检查一次血压也属于其中一种
预防干预活动一般包括:健康咨询指导,疾病的早期筛查,现患管理,随访
第二级预防的措施有:提高医务人员诊断水平,建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统,普查
临床预防服务的内容有:健康筛检,化学预防,健康咨询
532、费率定价无法真实地反映承保的疾病风险水平是( )。
产品期限和专业化发展
道德风险和逆向选择
赔付风险控制和合作机制
赔付率和道德风险
【答案】B 道德风险和逆向选择是来自于投保方的风险
543、我国健康保险发展面临的问题包括( )。(多选)
低价竞争
非专业化发展
产品期限短
缺乏合作机制
赔付风险大
【答案】ABCDE 以上都是我国健康保险发展面临的问题
545、著名的7P营销组合是指产品、价格、促销、渠道、有形展示、过程和( )。
供给
需求
人员
战略
【答案】C 健康服务营销的组合一般包括:产品(produet)、价格(price)、渠道(plane)促销
(promotion)、有形展示(physical evidence)、过程(processes)、人员(people)
555、健康管理PDCA循环方法是指( )。(多选)
计划
决策
执行
检查
处理
【答案】ACDE 计划(plan)执行(do)检查(check)处理(action)
558、健康管理需求特征主要有( )。(多选)
需求的被动性
需求的非重复性
需求的差异性
需求的发展性
需求的不确定性
【答案】ACDE 健康管理需求特征还包括:需求的外部关联性、需求的广泛性、需求的重复性、需求的超前性与滞后性、
95、介入治疗通常使用的手段为( )。(多选)
物理手段
化学手段
生物手段
药物手段
微生物手段
【答案】ABD 介入治疗通过 药物,物理,化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗的目的。 注意与介入治疗技术区分!
68、肝功能检验一般不包括下列哪项( )。
血清总蛋白和白蛋白/球蛋白比值
血清肌酐
血清总胆红素
天门冬氨酸氨基转移酶
【答案】B 血清肌酐测定是肾功能检测的项目。 天门冬氨酸氨基转移酶(AST,旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶,GOT)
69、肝癌的肿瘤标志物是( )。
AFP
PSA
ATP
CP
【答案】A 肝癌患者常有 甲胎蛋白(AFP)升高。
76、红外线治疗的效果不包括( )。
杀菌消炎
改善局部血液循环
降低肌张力
镇痛
【答案】A 红外线有消炎作用,但是没有杀菌作用;红外线的治疗作用还包括:促进局部渗出物的吸收消肿,促进新陈代谢。
78、依据实验室检查可得到的明确诊断,哪项是错误的( )。
白细胞和中性粒细胞比值增高可考虑化脓感染
淋巴细胞降低可诊断为病毒感染
内分泌功能检查可明确内分泌腺体疾病
白血病依靠骨髓检查
发热患者可检验外周白细胞的变化
【答案】B 淋巴细胞增高可考虑病毒感染所致;具有鉴别意义 不可给出明确诊断。
中医养生的基本原则包括:协调脏腑、畅通经络、清净养神、节欲葆精、调息养气、综合调养、持之以恒
运动养生的主要目的包括:活动筋骨、静心宁神、疏通气血
“治未病”主要包括以下几个方面:
①“未病先防”,在疾病未形成之前,对可能导致疾病的各种原因,采取针对性措施,预防其发生;
②“见微知著”,对某些疾病出现的前兆,早发现、早诊断、早治疗,及时把疾病消灭在萌芽状态;
③“有病早治”,有了疾病应该及早对症治疗,不要延误病程,不要把小病拖成大病,轻病拖为重病;
④“已病防变”,把握疾病的传变规律,及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变;
⑤“病后防复”,在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施,防止疾病的复发。
中医基础术语。后天,指人出生后的真个生命过程。脾为后天之本,指出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。
中医理论的最大特点是:整体观和恒动观
第三章
在理论体系上,流行病学和医学统计学为预防医学的基础方法学。
社会经济环境包括;社会制度和政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持、教育和就业工作条件。交通运输产生的有害物质属于物质环境,个人行为习惯属于行为与生活方式因素。
产前检查属于二级预防,不是一级。
临床预防服务的内容,一般包括;健康咨询、健康筛检、化学预防。不包括疾病的早期筛检、现患管理、临床经济学评价。
化学预防指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列,有既往病史的人使用预防性化学物质亦不称为化学预防。
健康筛查:男性腰围≥90cm、女性腰≥85cm,则肥胖并发症的危险性增加。18岁以上成年人在130/85mmHg以下者,每2年检查1次血压.建议35~65岁的男性和45~65岁的女性定期测定血胆固醇,具体间隔时间可由医生决定.建议40岁以上的妇女每1~2年接受1次乳房临床物理检查。
早期乳腺癌不能有效地发现,因为早期不明显,需进一步才可发现。糖尿病、青光眼、弱视、高血压、直肠癌可以有效早期发现。
任何疾病,无论致病因子是否明确,都应强调第一级预防
第二章 临床医学
人类疾病病因复杂不作为临床医学学科分科越来越细的原因
临床医学学科的分类包括:按治疗手段建立的学科、按治疗对象建立的学科、按人体的系统或解剖部位建立的学科,按病种建立的学科、按诊疗手段建立的学科。不包括:按病因建立的学科。
临床医学诊断方面的研究成果不包括:基因重组和修补技术。了解即可
以教材为准 放射核素显像属于核医学范围,不属于医学影像检查(CT、MRI、X、超声)。
超声检查的主要用途。检测实质性脏器的大小、形态及物理特性、检测某些囊性脏器的形态、走向及功能状态、检测心脏、大血管的结构、功能及血流动力学状态、检测脏器内各种占位性病变的物理特性、检测积液的存在与否以及积液量的估计。
心电图不可用于心音变化、瓣膜活动、心肌功能等检查,用于各种心律失常、心肌梗死、心肌缺血。
诊断上内镜最广的是呼吸系统(支气管)、消化系统(消化道)。
生物反馈疗法也属于物理疗法。
临床医学研究和服务对象是人,包括所有人,不止局限于个体和特定的群体。预防医学服务是个体及特定的群体。
传统临床医学较少考虑卫生经济学。循证医学考虑卫生经济学。
目前最可靠的循证医学证据来自“随机对照试验”,临床医学最可靠的证据来自“临床指南”。
问诊是,了解疾病的发生发展,了解曾患疾病等是了解患者最基本的方法。了解患者体征最基本的方法:视听叩触,比如看舌头舌诊,听诊器听肺部等即:视诊、触诊、叩诊、听诊。
血液中的微量因素测定属于生化学检验,不属于血液学检验。激素和内分泌功能的检测属于生化学检验,不属于血常规的检测范围。
418、保健灸法的作用( )。(多选)
和气血
调经络
活血化瘀
养脏腑
益寿延年
【答案】ABDE 详见教材 基础知识 中医养生基础知识, 保健灸的目的
经络保健的四种方法:保键灸、推拿、穴位贴敷。活血化瘀是推拿、穴位贴敷的作用。
第五章 流行病学与医学统计学基本知识
分析性流行病学方法则更常用于验证病因假设,其最常见的两类为;队列研究和病例对照研究。生态学研究、横断面研究、社区干预试验都不是。
现况调查的目的包括:描述疾病的分布特点、早期发现病人(发现病因线索)、适用于疾病的二级预防、评价疾病的防治效果、疾病监测、其他。不包括:直接验证病因假设(是分析性研究方法)、治疗病人(临床医学的任务)。
队列研究的特点是由“因”到“果”的研究,所以不管是前瞻性队列研究还是回顾性队列研究,观察方向都是从因到果。回顾性历史队列研究中可能存在“因”与“果 ”。
从果到因是病例对照研究特点。优点是工作量小容易出结果。缺点是容易发生回忆偏倚、不能获得发病率、时间顺序有时不清、不适于研究人群暴露比例很低的因素。
筛检可作为早期的疾病诊断,不可做最终的疾病诊断,也不具备治疗疾病的功能。所以诊断疾病不是它的主要用途。
计量资料指有计量单位的某变量。如身高体重、血细胞计数。
等级资料通常有2个以上。阴、阳、强阳、治愈好转等。属于分类变量资料、多分类资料。
绘制统计表的基本要求有横标目为主语,表示被研究事物,纵标目为谓语,表示被研究事物的各项统计指标,等等。
统计推断的核心是 假设检验,不是总体特征也不是样本信息、总体参数的估计。
医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据,其基本的研究方法是通过大量收集资料,通常是人、动物或生物材料的测量值,发现蕴含其中的统计学规律。所以并不是各种类型的数据、也不是医学中的小概率事件。
酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾
中医认为 人体在健康状态下 阴阳的状态是 阴平阳秘
情志相胜:喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜
辩证论治又称辩证施治,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。
肝属木、脾属土、肺属金、肾属水,心属火
ABD 康复评定的目的还包括:找出功能障碍的发展、专归和预后;决定康复治疗后患者回归及去向的过程;根据治疗前后评定结果判定疗效等
用身体功能、个体功能、社会功能来表示健康状态,用残损、活动受限、参与受限评定残疾
第四章慢性病
我国目前进行肿瘤的早期筛检,主要的有( )乳腺癌、宫颈癌、大肠癌、原发性肝癌。白血病不行。
世界卫生组织将冠心病分为:心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血 、缺血性心肌病、猝死。5
急性心肌梗死的诊断是根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。无急性心肌梗死病史者,也无典型心绞痛的患者,需要综合其他方面的情况,确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据,冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉狭窄的金标准。所以发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现( )剧烈持久疼痛;无自觉症状;症状很轻;休息、硝酸甘油不能缓解疼痛。不能选:确诊需要靠心电图和血清酶学。
导致肥胖的主要危险因素包括( )遗传因素;进食过量;体力活动不足。精神压力大和高血压病不是。肥胖可能导致糖尿病、妇女月经不调、脑卒中、肺功能异常、高血压等疾病。
慢性病的发病与遗传因素有关但不是决定性因素,发病以人为因素为主。
我国慢性病健康管理的描述最准确的是(),对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预。而不是:对慢性病患者进行监测、评估、干预。因为健康管理主要是指对慢性病的危险因素监测、评估和干预。
慢性病最主要的社会危害描述最准确的是( )人群健康水平下降,社会经济负担加重。
农村上消化道癌发病明显高于城市 如 胃癌 ,主要与饮食习惯有关,剩菜剩饭等。
高血压的病因是复杂的,不只是因为不良生活方式,所以说高血压是由不良生活方式导致的最终结果,是不对的。高血压是是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素,全球人类最常见的慢性病之一。高血压最常见的并发症是脑卒中,而不是高血压脑病,高血压是脑卒中最主要的危险因素。
脑出血多数在情绪激动的情况下发生,脑梗死多数在安静时急性起病。
单纯的体质指数BMI用来描述肥胖还不够全面,腰围超标主要体现的是中心性肥胖,所以肥胖的概念最合适的描述是:由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多,导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病,而不是:体重指数(BMI)成年人≥28。
糖尿病的确诊指标:糖尿病症状和任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,空腹血糖≥7.Ommol/L ,口服葡萄糖耐量实验(OGTT) 2h≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白(HbAIC)≥6.5%。
心绞痛的疼痛特点是压迫、紧缩和发闷,心肌梗死的疼痛特点是压榨性和绞窄性,有濒死感
36高血压患者的健康管理服务正确的是( )。(多选)
辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查
35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访
根据患者情况进行分类干预
对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查
对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查
【答案】BC 辖区内35岁及以上常住居民,每年免费测量血压1次(非同日三次测量);对原发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查
对于发现继发性高血压患者及时转诊。
142、临床预防服务的内容有( )。(多选)
健康管理方案制定
健康筛检
化学预防
健康咨询
健康管理效果计划制订
【答案】BCD 临床预防服务还包括 预防接种
临床预防服务的内容包括健康咨询、健康筛查、化学预防、预防接种,其中健康咨询是临床预防服务中最重要的内容。
第六章 健康教育学
错:健康教育对行为的改变作用比较持久且带有约束性。应该是教育促进。
促进健康行为的基本特征有( )有利性规律性和谐性一致性。不包括革命性。
健康教育计划中需求评估的社会诊断的内容包括目标社区或人群的生活质量、社会、经济、文化环境、健康问题的相关政策、社区资源。
最适合健康教育效应评价的指标是卫生知识知晓率。不是活动执行率。
最能反映生活质量变化的健康教育评价工具是( )日常活动量表,不是前后风险变化。
要求执行控烟计划一年后,80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害,这是健康教育计划的( )教育目标。不是行为目标。
要求教师不吸烟,这属于健康教育干预策略中的( )环境支持策略。而不是健康教育策略。
改变人们行为的健康教育服务,下列哪项描述最准确( D )医疗、检测知识、技术与服务;疾病诊断与检测技术;救护知识与技术;卫生保健知识与技术。因为医疗检验 主要目的不是未来改变人们的行为,疾病诊断和检验技术是临床医生需要的技能,救护技术也不是改变人们行为的健康教育服务。
为实现“2008年人人享有卫生保健”的目标,联合国儿童基金会制定了“社会动员”的纲领。社会动员是健康促进的核心策略。
健康促进的基本策略是( 倡导赋权协调),而不是动员倡导赋权;动员赋权行动;动员倡导行动。因为:健康促进的基本策略 包括: 倡导:倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向,激发社会关注和群众参与,从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件。.赋权 使群众获得控制影响自身健康决策和行为的能力,从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会;使社区的集体行动能更大程度地影响、控制与社区健康和生活质量有关的因素。.协调 协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动,组成强大的联盟与社会支持体系,共同努力实现继康目标。
424、医学康复是( )。
康复的首要内容和基础,采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复。A医学康复
对肢体残疾进行的普及教育,对视力、听力、语言、智力及精神残疾者进行的特殊教育,以及对全民进行康复知识普及与预防的教育 B教育康复
包括了职业评定、职业咨询、职业培训和职业指导等连续的过程,最终使残疾者能找到合适的工作 C职业康复
为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复,真正享有社会权益,平等参与社会活动 D社会康复。是实现医学康复、教育康复、和职业康复的最终保证。
【答案】A 医学康复是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标。康复可以分为五方面:医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程。康复工程通过假肢、矫形器、辅助工具及环境改造等途径,最大限度地帮助残疾人恢复躯体功能。
436、为了帮助患者获得知识和技能,最大限获得躯体、精神和社会功能的一个主动、动态的过程就是( )。
康复服务
康复评定
康复治疗
康复预防
【答案】C 康复治疗可最大程度增加患者的运动功能,将残疾和残障降低到最低程度,从而促进活动能力和参与能力。
康复医学的工作内容包括:康复预防、康复功能评定、康复治疗。康复预防主要是三级预防,康复评定分为三步初期、中期、末期,内容分为四大块即躯体功能、精神功能、言语功能、社会功能评定。康复治疗篇幅最多见P257,定义、特点、作用、手段。还有专门一节康复治疗技术。
440、为帮助患者获得知识和技能,最大程度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的动态的过程。可最大程度增加患者的运动功能,将残疾和残障降低到最低程度,从而促进活动能力和参与能力。这是( )。
康复治疗
康复评定
康复目标
康复过程
【答案】A 康复治疗定义
454、康复治疗有( )。(多选)
物理疗法
作业疗法
截肢手术
心理治疗
社会工作
【答案】ABDE 康复治疗还包括:言语治疗、康复护理、康复工程、中国传统康复疗法。
459、WHO制定的“国际功能、残疾、健康分类(ICF)”方案,用哪些功能表示健康功能的状态( )。(多选)
身体功能
心理功能
[展开全文]
第七章营养
营养对人体的生物学作用不包括:形成良好的生活习惯、改善生活质量。包括满足生理功能、构成机体组织器官、体力活动的需要
膳食营养素参考摄入量的参考值包括:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄人量、可耐受最高摄入量、宏量营养素可接受范围、预防非传染性慢性病得建议摄入量、特定建议值。
痛风患者不宜食用嘌呤高的食物、如动物肝脏和火锅等食物。大豆及其制品含有较高的嘌呤,不适合痛风患者食用。
膳食纤维不属于营养成分,膳食纤维能够减少食糜在消化道通过的时间。
碳水化合物具有抗生酮的作用,当体内脂肪氧化不全时,即产生酮体,酮体是一种酸性物质,如酮体在体内积存过多,即可引起酸中毒。维生素C具有促进胶原蛋白合成的功能。
长期食用加工过精的米或面,可使人下肢无力、腹胀、纳差等现象,这是因为下列哪种维生素摄人不足所致( )VB1.
碳水化合物提供能量占总能量的50%-65%,蛋白质提供能量占总能量的10%-15%,脂肪提供能量占总能量的20%-30%。
血糖指数,指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积比。所以餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖耐量面积之比,以百分比表示,称为( )血糖指数。
高盐高钠的饮食易患高血压病。
482、健康相关信息包括( )。(多选)
疾病相关信息
生理信息
心理社会适应性
营养与环境
运动与生活方式
【答案】BCDE 健康相关信息和疾病相关信息互相是不包括的
健康信息包括 健康相关信息、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息。
107、关于三级预防说法错误的是( )。
骑摩托车戴头盔是第一级预防措施
传染病的二级预防是“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离”
任何疾病,无论致病因子是否明确,都应强调第三级预防
有些危险因素的控制既可能是第一级预防,也可能是第二级、第三级预防
【答案】C 任何疾病,无论致病因子是否明确,都应强调第一级预防 ,如大骨节病,克山病等,病因尚不明确,但综合性的第一级预防还是见效的。二级预防对于传染病,除了三早,还要做到疫情早报告,早隔离,即五早!
无法完成5A戒烟时必须完成3步是询问、建议、转诊,也就是2A+R模型
能量消耗=体重kg×代谢当量(kcal/h·kg)×运动时间h 80*3*0.5=120
成年人蛋白质摄入量占总能量摄入量的10%~15% ;儿童青少年蛋白质摄入量占总能量摄入量的12%~14%