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价格: 6880.00

肝癌的肿瘤标志物是:AFP

对人体无射线伤害的检查有:磁共振成像

现代医学的治疗方法包括:药物,物理,介入,心理,生活方式干预治疗

介入治疗通常使用的手段为:物流,化学,药物

临床医学分科越来越细的原因是:人类疾病繁多,治疗方法复杂多样,临床医生掌握全面知识的范围有限,临床医生掌握全面技术的能力有限

实验室检查的主要内容有:血液,体液与排泄物,生化学,免疫学,病原学

循证医学的优势有:是大量“临床指南”的制定和实施,重视“成本-效果分析”,优化卫生自愿配置

临床医学的主要特征是:临床医学研究和服务对象是人,临床工作具有探索性,临床医学启动医学研究,临床医学检验医学成果

 

 

 

 

 

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师峰 · 2020-03-11 · 0

高血压是引起冠心病,脑卒中,心力衰竭,肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素

高血压长期治疗不当,会发生心,脑,肾等严重并发症,具有极高的致残率和病死率

高血压分原发性高血压和继发性高血压两种类型

原发性高血压:病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的90%

继发性高血压:有明确而独立的病因,占总体高血压的5%-10%

高血压的干预侧重于疾病管理的策略干预原则:

个体化:制定个体化高血压干预计划

综合性:高血压干预和管理内容:非药物治疗,药物治疗,血压相关指标和并发症检测,健康教育,高血压患者自我管理及支持

连续性:连续,动态管理

参与性:主动参与的意愿

及时性:采取干预措施

药物治疗:

小剂量开始原则

优先选择长效制剂原则(硝苯地平缓释片,非洛地平缓释片)

联合应用药物原则

个体化原则(终身治疗)

 

 

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师峰 · 2020-04-19 · 0

非药物治疗:

提倡健康饮食,特别强调限制纳的摄入量

世界卫生组织(WHO)和我国均建议:

每人每天的钠盐摄入量为6g以下(油25-30g)

高血压患者应尽量达到5g以下

钾离子来源:主要是蔬菜水果,高血压患者尤其应增加新鲜蔬果的摄入,补充钾离子,镁离子

戒烟:吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一

戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益

限制饮酒和戒酒:男性每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g,少量饮酒可减少心脑血管疾病的危险,大量饮酒可诱发心脑血管事件发生

 

 

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师峰 · 2020-04-19 · 0

高血压健康教育:

告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压

 

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师峰 · 2020-04-19 · 0

191、脑卒中危险因素包括(  )。(多选)

  • A.

    早期营养不良

  • B.

    肥胖

  • C.

    长期被动吸烟

  • D.

    高同型半胱氨酸血症

  • E.

    颈动脉狭窄

【答案】BCDE 脑卒中的危险因素还包括:高血压 心脏病 糖尿病 血脂异常 饮酒 ;其他危险因素还包括:代谢综合征 缺乏体育锻炼 饮食营养不合理 口服避孕药 促凝危险因素

 

 

早期营养不良是糖尿病的危险因素

164、1型糖尿病区别于2型糖尿病的不同点是(  )。

  • A.

    血糖水平不同

  • B.

    胰岛素敏感性不同

  • C.

    1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同

  • D.

    糖尿病水平不同

【答案】C 1型糖尿病可能与T细胞介导的自身免疫细胞导致胰岛的β细胞的选择性破坏,胰岛分泌减少和绝对的缺乏有关;2型糖尿病除遗传易感性外,主要与生活方式有关。

 

 

糖尿病

 

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yd_166****7080 · 2020-02-12 · 0

控制在理想体重的120%以内;

 

收缩压:血液在泵出心脏时最高值;

总胆固醇:包括LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高刻度脂蛋白)和VLDL(极低密度脂蛋白)的总和

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李小杰 · 2020-01-02 · 0

相对危险度

卡特中心

每个人的相对危险度*人群平均水平危险度=未来10年内死于肺癌的概率。

总危险度。叫做评估(得到的)危险度。

必须记住的重要一点是:评估危险度适用于一个莫具有共同先兆的若干个个人组成的人群,而不能看作是某一个人死亡的危险。

危险度=评估分值

将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度=目标分值 

健康年龄:具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。

理想健康年龄:

二、健康风险评估的主要作用

健康教育的核心任务:促使人体或群体改变不健康的行为和生活方式

 

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李小杰 · 2020-01-02 · 0

第十章中医养生学

经脉有确定的循行路径,大多循行于人体深部,络脉行于浅部。

中医近代病因学的病因分为:外感、外伤、内伤、继发、胎传

正常舌像表现有:舌体灵活自如、胖瘦适中、质淡红、荣润、舌苔薄白。

中医养生的基本原则包括:协调脏腑、畅通经络、清净养神、节欲葆精、调息养气、综合调养、持之以恒。不包括:起居作息养生、辨证论治。

运动养生的主要目的包括:活动筋骨、静心宁神、疏通气血。不包括:形神合一、节欲葆精。

起居作息养生方法包括:和谐自然、起居有常、劳逸适度。不包括经络养生。

气机失调指气的升降出入的运动失调。其有多种表现形式:气滞,气逆,气陷,气闭,气脱。气虚属于气的功能低下或不足,不属于气机失调。中医的气:气的生成源于先天和后天,气有气化和营养的作用,气有推动、温煦、防御、固摄的作用。气虚不属于气机失调。气机失调可以导致疾病。人体生病是因为感受邪气。气可养人也可伤人。

“治未病”主要包括以下几个方面:
①“未病先防”,在疾病未形成之前,对可能导致疾病的各种原因,采取针对性措施,预防其发生;
②“见微知著”,对某些疾病出现的前兆,早发现、早诊断、早治疗,及时把疾病消灭在萌芽状态;
③“有病早治”,有了疾病应该及早对症治疗,不要延误病程,不要把小病拖成大病,轻病拖为重病;
④“已病防变”,把握疾病的传变规律,及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变;
⑤“病后防复”,在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施,防止疾病的复发。

中医基础理论:阴阳学说、五行学说、藏象学说、经络学说、气血津液、发病与病因、辨证论治。不包括整体学说。也不包括中医病因学。

中医理论的最大特点是:整体观和恒动观。不是:辩证论治、从整体角度看疾病的预防与治疗、治疗疾病主要是纠正阴阳失调。

人体的气化是指体内气体的运动变化,气化功能失常则会引发疾病。

 

 

 

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Alishalin · 2020-04-20 · 0

疾病风险评估报告包括:

1、疾病风险评估结果

2、危险因素状况

3、可改善的危险因素提示

*未来疾病风险预期

疾病的预测是“天气预报”

疾病的预测模型比较成熟、准确的是对常见慢性病的预测

*对癌症发病的预测就像对地震的预测一样准确性差。

*针对肿瘤的危险因素进行定性的健康教育有很大的预防价值。

 

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李小杰 · 2020-01-02 · 0

生活方式指导:

基本策略和重要方法。

*世界卫生组织(WHO)报告强调:

均衡饮食是保持健康长寿的重要因素。

*我国居民目前存在的主要营养问题:

1、摄入能量多、脂肪(烹调油)多、盐多、微量营养素缺乏,身体活动却在减少

2、摄入能量过量

3、三多:油多、盐多、味精多

4、营养不平衡

*食物以(谷类)为主

吃动平衡

*我的餐盘:

谷物、蛋白质、蔬菜、水果、乳制品

*食物多样化,以(谷类)为主。

*成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25-30g 

*控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下;

*饮水1500-1700ml

饮酒酒精量男不超过25g,女不超过15g (男25女15)

*经常更换烹调油的种类,信用多种植物油,减少动物油用量

轻体力劳动者每天能量摄入量男2250

 

 

 

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李小杰 · 2020-01-02 · 0

*最大心率HRmax=220-年龄(岁)

*代谢当量(梅脱,METs):指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。

6高3中16低

记住重强度分类:

走跑结合,篮球练习,跑、跳绳、游泳、滑冰

中等强度:11-14

每周大肌肉群150分钟中等强度有氧活动(每周累计75分钟高强度有氧活动)(中等和高强度两种活动相当量的组合。

少静多动,减少久坐不动行为

 

运动疲劳、恢复、适应——机体运动反应的三个关键环节

减少运动意外伤害的关键对策:采取合理的运动医务监督和预防措施

 

成瘾行为特征:1、心理、生理、社会性依赖(必须、依赖);2、立戒立快(戒有戒断症状,恢复成瘾行为产生欣快感)

生理性依赖、心理性依赖、社会性依赖、戒断症状

成瘾形成:

诱导阶段、形成阶段(可矫治)、巩固阶段、衰竭阶段

 

 

 

 

 

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李小杰 · 2020-01-03 · 0

*折页:形式有二折页、三折页,适合文化程度较低的居民

*手册:专业卫生机构编写、印刷。适合初中及以上文化程度的居民

*橱窗:定期更换,1-3个月要进行更新;

    黑板报、没有玻璃横穿的宣传栏,1个月更换

*招贴画/海报:站在距离(1m)处能看清宣传栏的文字

*标语/横幅:用最少的字表达最大的信息量

*DVD:可以重复使用

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李小杰 · 2020-01-03 · 0

618、健康风险评估的内容和方法不包(  )。

  • A.

    个人健康信息管理

  • B.

    个人疾病危险性评介

  • C.

    个人健康指导

  • D.

    个人健康危险因素干预

【答案】D   健康危险因素干预是健康管理得核心内容不合适健康风险评估的内容,理解注意区分。

 

18

621、下列关于危险度的说法错误的是(  )。

  • A.

    相对危险度是与人群平均水平相比危险度的升高或降低

  • B.

    评估危险度是一个人死亡的危险

  • C.

    心血管疾病的常有危险度计算常用Logistic回归方程

  • D.

    理想危险度是健康风险降低的空间

【答案】评估危险度不是简单地评估出一个人的死亡危险,评估危险的可以是得知引起死亡的原因,或计算患病率得出健康或疾病情况。

 

 

21

624、健康管理人群分类的标准是(  )。

  • A.

    根据健康风险的高低

  • B.

    根据医疗花费的高低

  • C.

    A和B

  • D.

    既不是A也不是B

【答案】理解记忆

628、以下说法错误的是(  )。

  • A.

    绝对危险性是以发病率的方式来表未来若干年内发生某种疾病的可能性

  • B.

    健康改善空间是“当前风险”和“理想风险”差值

  • C.

    如果受评估者已患某种疾病,则报告中不在显示风险评估结果

  • D.

    如果受评估者已达到疾病诊断标准,则报告中要显示风险评估结果

【答案】D  已经确诊某种疾病,报告中就不会再有该疾病的患病风险了

633、帮助人群进行健康改善的手段有(  )。(多选)

  • A.

    健康管理

  • B.

    健康教育

  • C.

    临床治疗

  • D.

    个体化疗

  • E.

    一对一心理咨询

非语言传播技巧:运用身体语言、类语言和时空语言的传播技巧,即借助视、听、触觉等感官分享信息,增进交流效果的一些技巧。

1、动态体语:点头

2、静态体语:服饰整洁、仪表端庄

3、类语言:改变声调节奏,合理笑声,调节气氛

4、时间语:提前到达、准时

5、空间语:环境安静整洁,与谈话者之间不要有大的障碍物,双方置身于有利于交流的空间位置和距离

随访:

1、事前准备

2、询问,提问

3、确认对方目前需求:肯定进步,分析(目前存在)问题

4、达成共识:制定下一阶段目标

5、安排下次随访

 

 

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李小杰 · 2020-01-03 · 0

我国18岁以上居民高血压患病率为:25.2%

高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等以及血管疾病的最重要的危险因素。具有极高的致残率和病死率。

我国城市住院病种第1位是脑血管疾病,我国城市住院病种第2位是高血压

高血压分原发性高血压和继发性高血压**

我国高血压患病的基本特点:

1、随年龄增加而增加

2、患病率逐年上升

有季节差异:冬季高于夏季

高血压的干预原则:***

侧重于疾病管理的策略,具体干预原则:

1、个体化干预:根据病情确定分类管理水平,个人需求、心理及家庭等因素

2、综合性:干预和管理内容包括:非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施

3、连续性:连续、动态管理

4、参与性:开发患者主动参与的意愿(调动患者主观能动性)

5、及时性

高血压干预目标人群**

1、收缩压为120-139和(或)舒张压为80-

89mmHg

2、有高血压家族史者(双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等)

3、超重和肥胖者(体质指数BMI大于等于24kg/m2)

4、长期过量饮酒者

5、长期高盐膳食者

高血压的药物治疗:***

1、小剂量开始原则

2、优先选择长效制剂原则(缓释片)

3、联合应用药物原则

4、个体化原则。(终身治疗

 

 

 

 

 

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李小杰 · 2020-01-03 · 0

非药物治疗***

1、提倡健康饮食:限制纳的摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。(钠水潴留)

减少食盐量有明显的降压作用(对大多数患者)有些人效果不明显

钠盐摄入量每人每天6g以下(油25-30g),高血压患者5g以下

 

 

 

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李小杰 · 2020-01-03 · 0

第十一章康复医学基础知识

根据工作内容和服务方式不同,康复可以分为:医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程 

WHO制定的“国际功能、残疾、健康分类(ICF)分为:身体功能、个体功能、社会功能来表示健康功能状态。不包括心理功能、智力功能。

残疾程度分级标准:残疾一级为极重度、残疾二级为重度、残疾三级为中度、残疾四级为轻度。没有五级,也没有极轻度等级。

我国康复医学的三级康复网络服务包括:早期康复、后期康复、社区康复。注意:没有中期康复之说。

康复医学的主要工作内容包括:康复预防、康复功能评定和康复治疗。注意不是:康复服务、康复管理。

最常用的康复治疗手段有:物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理治疗、康复护理、康复工程、中国传统康复疗法、社会工作。

医学康复包括:药学、手术、物理疗法等。注意没有医疗康复。

目前康复医学采取的模式是:生物一心理一社会康复模式。注意不是:医学-康复-心理健康模式,也不是医学-生物/社区-心理健康模式。生物-心理-社会健康模式。

为了帮助患者获得知识和技能,最大限度获得躯体、精神和社会功能的一个主动、动态的过程就是(   )。选康复治疗,不选康复服务。

 

 

 

 

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Alishalin · 2020-04-21 · 0

高血压管理的评价指标:

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李小杰 · 2020-01-06 · 0

糖尿病的干预策略

 

 

 

 

 

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李小杰 · 2020-01-06 · 0

糖尿病的干预策略和步骤:

每天食盐不超过6%

食物交换份法

个体化膳食处方

细嚼慢咽(嚼来嚼去)

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李小杰 · 2020-01-06 · 0