健康管理伦理规范及权利义务：

健康管理伦理关系性质，作用：

性质：是一种双向的，特定的，动态的关系

作用：培育并维护良好的伦理关系是健康管理实践中的重要一环，是健康管理取得实效的必要前提

健康管理伦理关系特点：

健康管理实践中的服务者与服务对象之间的关系不能照搬医院的医患关系，也不能等同于一般人际交往

大的健康管理提供者要在健康管理服务实践中不断探索，形成并不断完善适合中国国情的健康管理的伦理关系

本节重点：

基本卫生保健

是指最基本的，人人都能得到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担起和全社会积极参与的卫生保健服务

临床医学的分类方式：

治疗手段

治疗对象

系统或解剖部位

病种

诊断手段

疾病谱的该表临床医学：

全科医学专科

家庭医学专科

循证医学的定义：

应用最多的有关信息（最佳的证据）通过谨慎，明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动

核心内容：

尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本—效益比

循证医学的代表性成果，是大量“临床指南的”制定和实施

问诊和病史采集

1，患者一般情况

2，主诉

3，现病史

4，既往史

5，个人史和家族史

了解患者症状最基本方法：

问诊

体格检查基本方法：

1，视诊

2，触诊

3，叩诊

4，听诊

下列哪项不属于血液学检验的目的：

血液中的微量元素

肾功能检测不包括：

尿量和尿蛋白测定

常见的免疫学检验项目包括：

免疫功能检测

临床血清学检测

肿瘤标志物检测

实验室检查的主要内容：

血液学检验

体液与排泄物检验

生化学检验

免疫学检验

病原学检验

实验室检查主要内容：

诊断灵敏度

诊断特异性

诊断准确度

通过实验室检测哪项可以确定诊断：

骨髓检查诊断白血病

呼吸系统，骨关节系统，消化系统疾病的首选影像学是：

X线成像

医学影像检查《X线成像》：

大小改变

位置改变

心态改变

疾病X线图像表现：

轮廓改变

密度改变

骨骼炎症，肿瘤致骨骼密度减低或破话

功能改变

超声检查的主要用途包括：

检测实质性脏器的大小，形态及物理特性

检测某些囊性的形态，走向及功能状态

检测心脏，大血管的结构，功能及血流动力学状态

检测脏器内各种占位性病变的物理特性

检测积液的存在与否以及积液量的估计

心电图检查：

对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值

内镜检查：

消化道和支气管的检查

对人体有射线伤害的检查有：

CT检查

放射性核素显像

X线成像

内镜检查的用途包括：

可直接观察到脏器内腔的病变

可确定病变部位，范围

可照相

可进行活检

可进行治疗

在诊断上内镜应用最广的是：

呼吸系统

消化系统

本节重点：

问诊和病史采集

问诊：患者一般情况

主诉：现病史，既往史，个人史和家族史

体格检查：视诊，触诊，叩诊，听诊

实验室检查主要内容：

血液学检验

体液与排泄物检验

生化学检验

免疫学检验

病原学检验

疾病X线图像表现：

大小改变

位置改变

形态改变

轮廓改变

密度改变

功能改变

药品的定义包括什么：

用于预防疾病

用于诊断，治疗疾病

有目的地调节人体的生理功能

有适应症或功能

有相应的用法，用量

哪几种属于药物范围：

中药

抗生素

放射性药品

疫苗

合理用药包括哪几项：

明确诊断，有选择性地用药

根据患者个体差异选择药物

根据药物的性价比选择药物

尽量避免药源性疾病的发生

抗生素的合理用药：

一般应用药物敏感试验来筛选抗生素，当病情危重时则应根据患者的感染部位，可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物

放射治疗是治疗肿瘤的常用方法之一

常见的物理疗法包括：

电疗

超声波疗法

光疗法

高压氧疗法

生物反馈疗法

本节重点：

药品：包括中药材，中药饮片，中成药，化学原料药及其制剂，抗生素，生化药品，放射性药品，血清，疫苗，血液制品和诊断药品等

介入治疗：

在医学

个体和群体健康

预防疾病

防制伤残和早逝的目的

流行病学，医学统计学，环境卫生科学，社会与行为科学以及卫生管理学5大学科

通过识别，评价，利用和控制与人群健康有关的各种物质环境因素达到保护和促进人群健康的目的

社会医学，健康教育与健康促进

社会卫生和行为干预措施

健康保险的分类：

社会医疗保险：强制推行

商业健康保险：自愿，由商业保险公司提供

健康保险（商业健康保险）包括：

疾病保险

医疗保险

失能收入保险

护理保险

健康管理在健康保险中的应用：

控制风险：通过健康管理使得少得病，晚得病，不得病

差异化服务：健康相关服务，被保人感觉物有所值

一级预防措施：

1，个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式

2，有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病

3，做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病

4，做好妊娠和儿童期的卫生保健

5，某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防

对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，自有施行第三级预防这一途径

高血压本身是第三级预防，但是脑卒中和冠心病是第一级预防

社区预防：

以社区为范围，以群体为对象，开展的预防工作

实施的主体是公共卫生人员

临床预防：

是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施

实施的主体是临床医务人员

健康管理服务概念：

提高健康认知水平

生活方式的改变

建立支持性环境

知信行模式

 PDCA循环：

P：代表计划

D：代表实施

C：代表检查

A：代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一循环中

高频考点：

健康管理服务特性：

无形性，不可分割性，不稳定性，易逝性，客户的满意标准不停，客户参与程度

健康管理的行业本质：

健康管理的行业本质就是“管理”两字

PDCA循环是将质量管理分为四个阶段：

P：代表计划

D：代表实施

C：代表检查

A：代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一循环中

定期测量血压：

35岁及以上常住居民，每年免费测量一次血压

非同日3次测量

非同日三次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压

血压值高，体重超重，家族史，长期高盐，长期饮酒，年龄大于55岁建议每半年至少测量1次血压

血脂的测定：

20-40岁成年人每5年测量1次血脂，40岁以上男性及绝经期后女性每年检测血脂，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及高危人群每3-6个月测定1次血脂，因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂

 子宫颈癌筛检：

3年左右新生活（不晚于21岁）至70岁且保留宫颈的妇女，应每年进行1尺巴氏涂片筛检，30岁及以上妇女，连续3年以上正常（或阴性）的宫颈细胞学检查，可以2-3年筛检一次

60-70岁妇女，宫颈细胞学检查连续3次以上正常，细胞学和HPVDNA联合检查的频率，不应多余每3年1次

医生把危险因素评价成为采集病史，体格检查和实验室检查中不可缺失的一部分

健康维护计划包括：

咨询指导，疾病的早期筛检，现患管理和随访等

高频考点：

健康管理需求特征：

需求的被动型，需求的不确定性，需求的差异性，需求的发展性，需求的外部关联性，需求的广泛性，需求的超前性与滞后性，需求的重复性

健康管理消费行为特征：五种类型：

习惯性，经济型，理智型，盲目型，躲闪型

消费者购买决策过程：五个阶段：

第一阶段：识别需求（健康体检）

第二阶段：搜索信息（健康评估）

第三阶段：备选方案评估（健康干预套餐）

第四阶段：选择购买

第五阶段：购买后评估

健康不仅是卫生部门的责任，也是全社会的共同责任。

健康管理服务营销组合：产品：

有形：体检，按摩等

无形：咨询，指导等

高频考点：

健康管理服务营销过程：

确定目标客户，分析评价需求，选择和利用资源，确定产品价值，促进客户购买，实现客户价值，营销组合

健康管理服务营销组合：

产品，价格，渠道，促销，有形展示，过程，人员

第六章 健康教育学

错：健康教育对行为的改变作用比较持久且带有约束性。应该是教育促进。

促进健康行为的基本特征有(   )有利性规律性和谐性一致性。不包括革命性。

健康教育计划中需求评估的社会诊断的内容包括目标社区或人群的生活质量、社会、经济、文化环境、健康问题的相关政策、社区资源。

最适合健康教育效应评价的指标是卫生知识知晓率。不是活动执行率。

最能反映生活质量变化的健康教育评价工具是(   )日常活动量表，不是前后风险变化。

要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，这是健康教育计划的(   )教育目标。不是行为目标。

要求教师不吸烟，这属于健康教育干预策略中的(   )环境支持策略。而不是健康教育策略。

改变人们行为的健康教育服务，下列哪项描述最准确( D  )医疗、检测知识、技术与服务；疾病诊断与检测技术；救护知识与技术；卫生保健知识与技术。因为医疗检验 主要目的不是未来改变人们的行为，疾病诊断和检验技术是临床医生需要的技能，救护技术也不是改变人们行为的健康教育服务。

为实现“2008年人人享有卫生保健”的目标，联合国儿童基金会制定了“社会动员”的纲领。社会动员是健康促进的核心策略。

健康促进的基本策略是( 倡导赋权协调),而不是动员倡导赋权；动员赋权行动；动员倡导行动。因为：健康促进的基本策略 包括： 倡导：倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件。.赋权 使群众获得控制影响自身健康决策和行为的能力，从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会；使社区的集体行动能更大程度地影响、控制与社区健康和生活质量有关的因素。.协调 协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现继康目标。

健康管理相关产品：

高频考点：

健康维护产品：保健食品，保健用品，健身产品，医疗器械

健康服务：中医药医疗保健服务，健康养老服务，健康保险服务，健康咨询服务，健康体检服务，体育健身服务，健康旅游服务，就医绿色通道服务，慢病管理服务，母婴健康管理服务

执行主体：乡镇卫生院，村卫生室和社区卫生服务中心（站）

精神：精神分裂症，分裂情感性障碍，偏执性精神病，双相障碍，癫痫所致精神障碍，精神发育迟滞伴发精神障碍

传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：重大传染性疫情，群体性不明原因疾病，重大实物和职业中毒

报告时限：甲类传染病（鼠疫，霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽，传染性非典型肺炎，埃博拉出血热，人感染禽流感塞卡病毒病，黄热病，拉沙热，裂谷热，西尼罗病毒2小时内报告

发现其它乙，丙类传染病患者，疑似患者和规定报告的传染病病原携带者24小时内报告

结核病和艾滋病患者的宣传

职业病诊断应当由省卫生部门批准

可改变的危险因素：吸烟，过量饮酒，缺乏身体活动，不良心理精神因素以及自然和社会环境因素

中间危险因素：既是上游危险因素的结果也是下游疾病的原因

主要包括：高血压，高血糖，血脂异常，超重，肥胖

不可改变的危险因素：年龄，性别，种族，遗传

 哪些因素为慢性病发病的最主要原因：

不合理膳食

缺乏体力活动

遗传基因

吸烟